邯郸市中心医院血液净化科巩楠主任团队开展新技术大练兵
邯郸市中心医院血液净化科为了提高穿刺的准确性 ， 减少患者痛苦 ， 特申请引进了一台掌上超声仪器 ， 经过多次培训让护士能在超声引导下完成复杂血管的穿刺 。 7月11日下午 ， 在血液净化科巩楠主任带领下对护理组全体责任组长进行了掌上超声引导下内瘘穿刺技术的考核 。 考核分为两组 ， 一组是用彩超引导下模具进行考核 ， 一组是给透析患者真实穿刺 ， 最终各组评选了两名操作最佳护士 。
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据巩楠主任介绍：血管通路是维持性血液透析患者的生命线 ， 自体静脉内瘘因通畅率高 ， 并发症发生率低 ， 是目前优选的血管通路 。 因此 ， 动静脉内瘘穿刺成为血液透析过程的重要组成部分 ， 也是血液透析护理实践的一个重要领域 。 使用动静脉内瘘建立体外循环行血透析治疗 ， 需要在每次血液透析过程中实施成功而良好的穿刺技术 。 血液净化科每日穿刺患者约200次 ， 均为16G针头 ， 不正确的穿刺技术可能导致动静脉内瘘并发症 ， 包括穿刺相关狭窄 ， 动脉瘤以及感染 ， 血肿 ， 出血 ， 疼痛等 。 因此如何安全穿刺使用内瘘已成为血液透析护士面临的新挑战 。
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通过此次技术考核 ， 使护士的业务水平有了进一步的提升 。 具备良好的血管通路知识 ， 准确评估、计划穿刺以及正确的处理并发症 ， 安全穿刺患者的动静脉内瘘 ， 造福患者 ， 是血透专科护士们的目标 。
（供稿：韩晶 摄影：姜川）
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