17岁少年突然昏迷心跳骤停 重症医学科不懈努力挽回生命
17岁 ， 正值豆蔻年华的少年书文（化名） ， 前一秒还在兼职上班 ， 下一秒无任何诱因突然意识丧失 ， 摔倒在地 ， 大小便都失禁了 。 幸运的是 ， 同事立即给他做了胸外按压 ， 同时拨打120,书文此时的状况已十分危险 ， 一个鲜活的生命眼看就要凋零……120 救护车20分钟左右到达现场 ， 车上医生继续心肺复苏并送至南京明基医院急诊 ， 心电监护提示室颤 ， 意味着书文的生命已在渐渐流逝 ， 所幸 ， 电除颤一次书文便恢复了自主心律 ， 急诊团队予以气管插管接呼吸机辅助呼吸 ， 很快将书文送入ICU 。
这短短的将近1个小时的时间里 ， ICU张震环主任带领ICU团队在与死神赛跑 ， 硬生生的从死亡线上把少年往回拉 。 此时 ， 男孩远在外地的家长还在赶来的路上 ， 很难想象当看到原本活蹦乱跳的儿子 ， 成这副模样 ， 会是怎样的心情 。
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ICU张震环主任（右）
病人一入ICU ， ICU团队便严阵以待 ， 实施重症监护 ， 予以机械通气、亚低温脑保护、营养心肌、营养神经 ， 改善循环等积极措施 。 张震环主任指示：整合科室资源 ， 全力抢救 。 毕竟是年仅17岁的少年啊 ， 承载着一个家庭的全部希望 。
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患者是突发意识不清的 ， 原因尚不明确 ， 不排除再次心跳停止的可能 ， 长时间缺血缺氧 ， 会导致诸多不可逆的损害 。 而且还出现肢体抽搐 ， 考虑缺血缺氧性脑病 ， CT显示脑水肿明显 ， 张震环主任第一时间便予以持续镇静、抗癫痫治疗 ， 脱水降颅压治疗 ， 密切监测神志及瞳孔的变化 ， 即便如此 ， 仍不能排除脑水肿逐渐加重 ， 甚至脑疝 ， 危及生命的可能 ， 预后相当不好 。 心内科医生会诊考虑‘致心律失常性右室心肌病’引起的心源性猝死可能性较大 ， 目前密切监测患者心电图变化 ， 防止再次发生恶性心律失常 。
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ICU团队抢救书文
终于熬过了48小时危险期 ， 患者对疼痛刺激已有肢体收缩 ， BIS监测 80分左右 ， 意识状态较前稍有好转 ， 大家也松了口气 。 在接下来的一个星期里 ， 患者平稳且安全的在ICU监护下度过了 ， 没有发生感染 ， 循环很稳定 ， 营养支持治疗也跟得上 ， 意识状态较前更好了 ， 呼唤可睁眼 。
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清醒后的书文
入ICU第七天成功脱离呼吸机 ， 孩子神志彻底清醒了 ， 但精神还有些萎靡 ， 查体是完全配合的 ， ICU全体医护人员24小时不间断守护最终挽回了少年的生命 ， 陪伴在侧的父亲母亲喜极而泣 ， 感激之情无法用言语表达 。 又经历了一个星期的带管康复治疗 ， 少年转出ICU ， 入心脏内科进行病因治疗 。 近日 ， 患者已痊愈出院 。
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书文进行康复治疗
ICU张震环主任回顾整个救治过程 ， 言简意赅的说：“每一个生命都值得敬畏 ， 不放弃 ， 因为我们是险滩中的领路人！”ICU收治的患者大多病情危急 ， 这里离死亡很近 ， 离重生也很近 。 ICU办公室墙上 ， 挂着很多患者赠送的锦旗 。 锦旗的背后 ， 都是团队一次次与死神的生死相搏 。 十年如一日的加班加点半夜抢救患者 ， 已是家常便饭 。 怀着对医疗事业的热爱 ， 兢兢业业 ， 已记不清有多少次将危重患者从死神手里拉回来 。
供稿 | ICU 杨静
编辑| 宣传科 蒋佳佳 胥颖
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