宁波23岁小伙连续150个深蹲后排出酱油尿!医生说一周3例,都是相同症状…

  上周 , 宁波23岁小李

  参加了一场入职“军训”

  没想到训练首日一连做了150个深蹲

  第二天 , 他感觉大腿酸痛不已

  小便变成了酱油色……

  医院一查竟是急性肾衰!

  “我这是横纹肌溶解了吧?”几天前 , 小李来到鄞州二院肾内科专家门诊寻求帮助 。 他告诉医生 , 自己平时比较宅 , 不太喜欢运动 , 这次在公司组织的体能拓展活动中 , 为了不在新同事面前丢脸 , 愣是咬着牙一口气做了150个深蹲 。 做完后 , 小李就觉得大腿异常酸胀 , 第二天更是酸痛难忍 , 整个人都不想动弹 。

  更反常的是 , 他发现自己的尿液变成了酱油色!因为以前在媒体上看到过“横纹肌溶解症”的相关报道 , 正是类似的症状 , 所以赶紧到医院求助 。

  经过检查 , 小李的肌酸激酶指标高达24万多U/L , 是正常值(28-174 U/L)的好几千倍!

  而且血肌酐值也达到234 umol/L(正常范围59-104 umol/L) 。 这意味着小李的情况十分严重 , 不仅存在横纹肌溶解症 , 而且已经出现急性肾衰 。

  针对小李的病情 , 肾内科医生采取了护肾、水化及碱化等多种治疗措施 , 为他大量补充生理盐水、晶体液体和电解质 , 碱化尿液 , 促进肌酸激酶和肌红蛋白的排泄 。

  经过4天的治疗 , 目前小李的肌酸激酶指标已经回落至6万U/L左右 , 但是仍远超正常水平 , 肌酐值也还有200多umol/L , 尚不能确定后续肾功能能否恢复正常 。

  “上周出专家门诊一共接诊了3例 , 都是同样的症状 。 ”据接诊的鄞州二院肾内科主任医师陈其军介绍 , 医院每年都会接诊一些因为过度运动导致横纹肌溶解的病例 , 其中以年轻的办公室白领、参加军训的学生等最为常见 。

  “平常不太运动的人如果突然运动过度 , 就可能出现这个问题 。 ”陈其军说 , 剧烈运动后 , 如水分摄入不足 , 肌肉会产生大量肌红蛋白等代谢产物 , 导致毒素无法及时排出人体 , 往往会出现电解质紊乱 , 引起横纹肌溶解症 。

  患者主要表现为肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况 , 尿色变深为浓茶色或酱油色 。 除运动过度外 , 高压电击、全身性痉挛、代谢紊乱、滥用药物、中毒、感染等也可诱发横纹肌溶解症 。

  医生提醒 , 横纹肌溶解症若不及时诊治 , 肌红蛋白蓄积在肾脏引起肾小管阻塞 , 就会造成急性肾损伤 。 约有30%的患者可能进入急性肾衰竭阶段 , 情况严重的今后终身需要透析治疗 。

  所以运动一定要从小运动量、低运动强度开始 , 根据自身情况循序渐进 。 另外 , 运动过程中补充足量水分 , 防止脱水 , 也能缓解横纹肌溶解综合征的发生 。 一旦出现明显的肌肉酸痛、全身乏力、尿液颜色异常等症状 , 一定要及时就医检查 , 以免耽误病情 。


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