24岁姑娘以为自己怀孕了,没想到竟是绝症！
“最近有一种错觉 ， 以为自己是干妇科的……明明很认真切大肠 ， 偏偏动不动切卵巢、子宫内膜异位症 ， 偶尔狠狠心子宫也切！”
7月4日晚上 ， 浙大二院大肠外科主治医生王达发了这么一条朋友圈 。 身为大肠外科的医生 ， 怎么还干起了妇科的活？
年轻姑娘排便次数增多
小腹微微隆起
准备与男友结婚
却被诊断为肠癌晚期
上个月 ， 浙二大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣（化名） ， 陪着她一起来的 ， 是不久前登记领证的丈夫小杜 。
叶欣和小杜是大学同学 ， 同是宁波人 ， 从大三至今相恋4年 。
今年4月 ， 叶欣发现自己解大便的次数变多 ， 一天至少五六次 。 除此之外 ， 还偶尔伴有肚子胀痛的情况 。 原先她并没有在意 ， 只以为是最近没休息好 。 一段时间后 ， 不仅症状没有消失 ， 叶欣还算准时的月经迟迟没来 ， 小腹也微微有些隆起 。
“听说怀孕的人排便次数会变多 ， 我会不会是怀孕了？”叶欣把这件事告诉了当时还是男友的小杜 ， 小杜听完后特别兴奋 。 两人原本就有近年结婚的打算 ， 因此 ， 一番商量后 ， 他们决定去医院检查 。 如果确定怀孕 ， 就尽早把结婚提上日程 。
原本带着隐隐的期待 ， 可经过检查 ， 叶欣被告知没有怀孕 。 妇科的医生在了解她的情况后 ， 建议叶欣去一趟胃肠科 。
叶欣和小杜谁都没有想到 ， 这一趟的检查结果对未来充满期待的两个年轻人当头一棒——结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢 。 当地医生认为手术意义不大 ， 建议到上级医院治疗 。
从得知身体状况的那一刻开始 ， 不可置信、愤怒、绝望、恐惧……各种情绪交织 ， 充斥着叶欣的大脑 ， 她开始整日整夜地吃不下饭 ， 睡不着觉 ， 身体暴瘦 ， 腹胀加剧 。 而看着这样的女友 ， 小杜心里的滋味同样痛到无法言说 。
“嫁给我吧 。 ”
确诊几天后 ， 小杜掏出准备好的戒指 ， 向叶欣求婚 。 当天 ， 两人在民政局完成了登记手续 。
也是从这天开始 ， 叶欣打起精神 ， 主动进食与休息 ， 和新晋丈夫一起上网查资料、找医院 。 一个多月间 ， 叶欣去过上海、北京 ， 也接受了一系列药物治疗 ， 可实际效果不大 ， 腹腔内积水变多 ， 肚子变得越来越大 ， 严重地影响到生活 。
无数次碰壁 ， 最终 ， 在多方打听下 ， 两人找到浙大二院大肠外科主任医师孙立峰 。
进行减瘤手术
从两侧卵巢部位各取出20多厘米的肿瘤
“结肠黏液腺癌是结肠肿瘤中一个比较特殊的类型 ， 占大肠癌比例15%左右 。 肠癌患者的癌细胞大部分会转移到肝、肺或者腹膜 ， 而像叶欣一样转移到卵巢的比较少 ， 如果不马上进行治疗 ， 这类患者的存活时间平均只有10个月左右 。 ”孙主任说 ， 考虑到叶欣的特殊情况 ， 在进行大肠癌多学科专家讨论后 ， 他们决定先对她进行剖腹探查和减瘤手术 。
在一段时间的营养支持治疗后 ， 6月下旬 ， 经过3个多小时的手术 ， 孙立峰主任团队从叶欣盆腔的两侧卵巢部位各取出直径20多厘米的肿瘤和多个腹盆腔肿瘤 ， 术中联合了腹腔热灌注化疗 ， 术后叶欣的腹水基本得到控制 ， 肚子大小回到正常状态 。 目前 ， 叶欣的恢复状态良好 ， 正在定期接受术后化疗 。
去年收治的大肠癌患者最小才14岁
年轻人也应该注重定期体检
孙立峰主任介绍 ， 大肠癌转移到卵巢这种疾病主要有几个特点：多发于绝经前的大肠癌女性；往往与腹腔内腹膜转移同时存在；一般对化学药物治疗不敏感；肿瘤体积比较大 ， 且累及两侧卵巢 ， 因此肚子肿胀比较明显 ， 对正常生活产生较大影响 。
孙立峰主任感叹道 ， 年轻人总以为自己还年轻 ， 熬夜、不运动 ， 不注意健康饮食 ， 超重 ， 烟酒不节制 ， 还不注重体检 。 近年来 ， 中国的大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势 ， 去年浙二收治的大肠癌患者中 ， 最年轻的是只有14岁的初二学生 ， 已经发生了广泛转移 。 实际上 ， 我们浙二大肠癌诊治中心 ， 每年都要收治多个30岁以下年轻的中晚期大肠癌患者 。
“持续性的腹胀、大便习惯改变或便血等情况一定要引起重视 ， 如果是女性 ， 出现不明原因的月经紊乱尤其是伴有上述肠道症状时 ， 建议及时到医院检查 。 ”另外 ， 很多人在体检时会拒绝直肠指检 ， 其实 ， 大部分直肠癌和直肠息肉都可以通过这项检查及时地发现 ， 孙立峰主任建议 ， 为了自己的健康 ， 应该坦然接受肛门指检 。
新闻+
扬州一名23岁姑娘和一名35岁女子
都得了直肠癌
她们的患病原因
竟和很多人爱吃的……有关！
便血3个月没在意
23岁女孩确诊直肠癌
23岁的女孩小玉（化名） ， 出现便血近3个月才去医院检查 。 她以为自己患了痔疮 ， 就去医院买了一些外用药膏自治 。 “病情一再加重 ， 直到出现食欲减退、消瘦、全身无力等症状 ， 才来医院检查 。 用直肠镜一查 ， 是直肠癌 。 ”医生惋惜地说 。
医生说 ， 与别的癌症不同 ， 直肠癌开始时 ， 除了大便次数增多、大便稀薄、便血 ， 并没有疼痛难耐、突然消瘦的症状 ， “这些表现很容易让患者以为拉肚子 ， 或者痔疮 。 ”
专家也表示 ， 直肠癌早期症状与痔疮非常相似 ， 就是大便带血 ， 很多患者因为忽视了这个不疼不痒的便血 ， 没能及时确诊而贻误病情 。
生产时患上痔疮
活检结果竟得了直肠癌
另一个病例 ， 来自扬州市中医院肛肠科 。 35岁的李女士（化名） ， 生产时患上痔疮 。 半年前 ， 她觉得病情加重了 ， 就去外地一家医院做了一个痔疮切除手术 。 术后 ， 她找了离家较近的中医院换药 。 谁知连续换药三个月 ， 李女士的创口一直在滴血 。
医生为她换药时觉得很奇怪 ， 简单做了一个肛门指诊 ， 确实有异样 ， 就立刻取了标本送去活检 ， 结果显示是直肠癌 。
她们为何患上直肠癌？
爱吃火锅麻辣烫喜欢熬夜
23岁的小玉以及35岁的李女士 ， 怎么会患上直肠癌？
在医生向她们问及病史时 ， 她们都提到了喜欢吃火锅、麻辣烫、烧烤 ， 都喜欢熬夜玩游戏 ， 看电视剧 。
医生说 ， “那个小姑娘告诉我 ， 每周不吃个两三趟烧烤、麻辣烫 ， 觉得馋馋的 。 最厉害的时候 ， 晚餐吃完火锅 ， 夜宵接着吃麻辣烫 。 ”
对于那些已经出现便血 ， 或者确诊直肠癌的病人 ， 第一时间治疗最为关键 。
直肠癌在癌症当中并不算最极端的一种 ， 如果是早期 ， 只需要手术清除病灶 ， 术后定期复查 ， 调整提升生活品质规律 ， 5年的存活期高达95% 。 专家都表示 ， “手术之后 ， 如果5年之内不再复发 ， 在某种程度上 ， 也可痊愈 。 ”
但是 ， 小玉和李女士必须要切除直肠和肛门 ， 然后在肚上做一个人造永久性肛门来方便以后排泄 。
常食麻辣烫致癌的说法 ， 并非空穴来风 ， 网上曾曝出过不少人因为经常吃麻辣烫而患病的事件 。
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20岁女孩吃麻辣烫后胃肠穿孔
2015年8月 ， 来自吉林的20岁女大学生由于吃麻辣烫出现腹痛、腹泻、呕吐、发烧等症状 。 而后病情反复 ， 又经历了胃肠道出血、十二指肠穿孔、肠道回盲瓣处粘连等病症 。
据北京友谊医院营养师顾中一介绍 ， 麻辣烫当中含有高脂肪、高糖分以及辣椒素 。 在一定浓度的情况下 ， 可能会对胃黏膜造成一定损伤 。
麻辣烫烧烤当主食 ， 女白领胃癌晚期
据媒体2014年7月报道 ， 南京23岁的女白领小陆 ， 由于拼命工作忽视了一日三餐 ， 常常随手叫些外卖或者随便找一家街边小店就打发了一顿正餐 。 凉皮、麻辣烫、烧烤和沙锅 ， 都是小陆个人菜单中的“主食” 。 此外 ， 小陆早晨也不会正经地留足时间吃早餐 ， 经常在路边摊上随手买些煎饼 ， 成为一个上午的能量 。
后来 ， 频繁的胃痛以及出现黑便的症状让她觉得不太对劲 ， 因此到医院做了胃镜检查 。 这一查 ， 被确诊为“胃癌晚期” 。
爱吃麻辣烫得舌癌 ， 女孩切掉半边舌头
因为爱吃烧烤、麻辣烫 ， 一名19岁的大一女生在2013年1月份失去了半条舌头 。
据悉 ， 这名年轻的女生是南京一所高校的大一学生 ， 她一到冬天就特别爱吃麻辣烫、油炸食物和烧烤等 ， 后来发现舌头上有一处破口 ， 三个月后溃疡面积越来越大 。 经医院确诊 ， 已是舌癌中晚期 ， 最终切除半个舌头 。
“麻辣烫”致癌的例子不止一个了 ， 一般都是年纪不大的人 ， 在嗜食“麻辣烫”半年甚至几个月之后发现了癌症 ， 以胃癌、食道癌、直肠癌为多 。 其实 ， 与其说是“麻辣烫”致癌 ， 不如说是已经有了癌症趋势的人 ， 特别喜欢吃“麻辣烫”之类刺激性的食物 ， 嗜食“麻辣烫”可以是致癌因素 ， 也可以是癌症警报 。
很多人觉得 ， 麻辣烫吃得越辣越烫越过瘾 。 其实 ， 在食道癌、直肠癌的患者中 ， 平时喜好热食热饮者占90%以上 。 这些人的食物或者饮料的平均温度为71到74摄氏度 ， 个别还达到了88摄氏度 。
这样的温度不得了！
到底咋回事？
实验表明 ， 吃75摄氏度左右的食物或者饮料 ， 食管上皮就会有反应 。 到了80摄氏度左右 ， 食管黏膜上皮会出现坏死、不典型增生 。 如果每天进行高温热食饮食一次 ， 连续25天 ， 就会出现食管黏膜上皮不典型性增生 。 这一现象一旦加重 ， 就是食道癌的癌前病变了 。
“重口味”成直肠癌高发病因
肠癌与饮食习惯密切相关 ， “二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构是诱发肠癌的主要因素 。 胃肠道在消化高脂肪类食物时 ， 需要更多的胆汁 ， 多余的胆汁被肠道细菌分解后 ， 产生有致癌作用的“二级胆酸” ， 这种致癌物常年作用于肠黏膜 ， 容易使肠黏膜发生癌变 。
再加上都市人的运动量减少 ， 机体的抵抗力下降 ， 而所有肿瘤的发生都和机体抵抗力下降有关 ， 运动量少还会导致肠的蠕动比较慢 ， 存储的宿便比较多 ， 增加患癌几率 。
夜生活频繁 ， 三餐无规律也是诱因
长时间的夜生活、三餐饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒无度等也会直接或间接地诱发肠癌的发生 ， 而这些生活方式一般都出现在年轻人身上 ， 这就导致了此类疾病的年轻化趋势 。 长期饮食品种单一 ， 吃隔夜饭也是成因
吃得太好容易得肠癌 ， 而吃得太单一也会出问题 。 有老两口 ， 老爷子76岁 ， 被查出直肠癌 ， 没过多久 ， 老伴儿也因为直肠癌住进了医院 。 而老两口平时很注意饮食 ， 荤腥食物吃得少 ， 蔬菜吃得多 ， 怎么还会得肠癌呢?
原来夫妻俩每天都吃很固定的几样食物 ， 几十年来几乎没有改变过 。 虽然蔬菜吃得多 ， 但长期饮食品种单一 ， 又习惯了节俭 ， 吃隔夜饭菜等 ， 都是患肠癌的诱因 。
专家建议
这些人是直肠癌高危人群
目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例 ， 每年死亡患者多达23万人 。 结直肠癌是一种典型的“富贵病” ， 与人们的生活条件和饮食方式有关 。 年轻人患结直肠癌主要受遗传因素影响 ， 环境因素次之 。
1、家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人
2、经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人
45岁以上人群应每年做肠癌筛查
肠癌早期几乎没有症状 ， 有的可能只是腹部不适或者腹胀 ， 这使得很多人并不在意 ， 还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮 ， 结果耽误了治疗 。 专家建议 ， 大家应重视肠癌的筛查 ， 健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查 。
4个自测直肠癌的方法
便血：便血色暗红 ， 排黏液便 ， 或者腥臭的脓血便 。
直肠刺激症状：大便次数增多 ， 便意频繁 ， 里急后重 。
肠梗阻症状：开始时大便变形、变细 ， 严重管腔狭窄时可以导致排便困难 。
伴随症状：晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等 。
来源：温州晚报、浙医在线、人民日报、扬州晚报
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