甩掉“鼠标手” 多练这几招

  甩掉“鼠标手” 多练这几招

  医学指导/广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任技师王润妹

  “鼠标手”即腕管综合征 , 好发于30~60岁人群 , 女性多于男性 。

  常刷手机、玩电脑的人群 , 如果出现手指又麻又胀痛 , 拿东西突然失手 , 甚至夜里痛醒 , 就要警惕“鼠标手”了 。

  文、图/广州日报全媒体采访人员翁淑贤 通讯员白恬、黄璀玥

  病例:

  “鼠标手”误当颈椎病

  “医生 , 我的手指又麻又胀痛 , 半夜都麻醒了 , 有时拿个东西还会突然失手掉下来 , 这到底什么病啊?”近日 , 在广医三院康复医学科门诊 , 前来就诊的文姨(化名)向医生诉说手指麻痛已经有一段时间了 , 给她的生活造成了不便 。

  一开始 , 她以为是颈椎病引起的 , 可治疗了一段时间也没见好转 。

  “我到底该怎么办?”文姨很着急 。

  广医三院康复医学科医生帮她做了详细检查 , 发现文姨所说的其实是“鼠标手” 。

  症状:

  手麻、拿东西突然失手

  “‘鼠标手’ , 其实就是腕管综合征 , 是腕部正中神经受卡压而引起手指麻木疼痛和功能障碍 。 ”广州医科大学附属第三医院康复医学科副主任技师王润妹介绍说 , “鼠标手”好发于30~60岁人群 , 女性多于男性 , 特别是长期使用电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、风湿、类风湿病 , 糖尿病和腕部创伤人群、家庭主妇或长时间手持书本阅读的人群尤要警惕 。

  这种病有比较明显的临床表现 , 主要是手腕正中神经受压 , 食指、中指和无名指桡侧(手指靠拇指的一侧)麻木、有刺痛 。 患上“鼠标手”的人 , 可在拿东西时突然失手 , 夜里症状加重时甚至会痛醒 , 醒后甩手或搓手活动后又会有所好转 。 不仅手指痛 , 有些人还可能出现肘部及肩部疼痛 。

  不过 , 患上腕管综合征也不用太担心 , 积极配合治疗是可以康复的 。 目前治愈腕管综合征的方法有保守治疗、手术治疗和康复功能训练 。 保守治疗包括物理治疗、手法治疗、针灸治疗、激素局部注射等 。 王润妹建议 , 在保守治疗期间 , 可采用支具制动来控制病情发展 。 一般佩戴支具后 , 腕关节被控制在伸直中立位 , 有缓解症状作用 , 不影响睡眠 。

  而当腕管综合征卡压严重、经过保守治疗后仍效果不佳 , 可考虑咨询医生是否需要进行手术治疗 , 一般是做小切口减压及内镜手术 。

  康复:

  多练这几招

  对“鼠标手”患者 , 王润妹推荐 , 日常可在家多练下面几招来帮助康复:

  第一招:屈手两手合并紧贴胸前 , 缓慢上下移动30次 。 (见图一)

  第二招:手臂伸直与肩膀同高 , 掌心贴墙 , 手指伸直向下有节律的来回振动 , 每个手5~7分钟 。 (见图二)

  第三招:加强动作

  做第二招时 , 如果没有疼痛麻木感可以接着做这个加强动作——将手臂伸直与肩膀同高 , 掌心贴墙 , 手指伸直向下向拇指方向稍旋转有节律的来回振动1分钟 , 每个手5~7分钟 。 (见图三)

  不过 , 想要甩掉“鼠标手” , 最重要的是让手腕得到充分休息 , 日常避免或减少引起屈腕动作 , 如切菜、玩手机和打字、做针线活等 , 此外 , 平时还可以适当热敷帮助缓解症状 。

  判断:

  用这三招自我检查

  明明是“鼠标手” , 文姨一开始却当颈椎病医 , 治疗时走了一段弯路 。 这并非个别现象 。 王润妹提醒 , 诊断“鼠标手” , 确实需与颈椎病、糖尿病引起的末梢神经病变、外周神经肿瘤、颅内肿瘤等其他疾病鉴别开来 。

  如何才能及早发现“鼠标手”?她推荐可用下面三招做初步自查:

  1.将自己手腕屈腕一分钟左右或者手指叩击腕部 , 拇指、食指及中指有放射痛者为阳性 。

  2.指压试验 , 在腕部正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性 。

  3.伸腕试验 , 维持腕部过伸的动作 , 很快出现疼痛者为阳性 。

  用上面这三招自我检查 , 如果确定是阳性 , 可能存在“鼠标手” , 必要时可在专科医生的指导下 , 进一步做肌肉电位测定、X线检查或核磁共振检查以帮助尽快确诊 。


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