小伙＂直播＂捐骨髓:一个小朋友等我救命的感觉,太奇妙了经常能看到白血病等恶性疾病

　　经常能看到白血病等恶性疾病患者的求助，他们除了需要资金，还往往需要移植骨髓。不少人听到骨髓移植，就会联想到穿刺捐献者的骨头，抽取里面的骨髓。但其实骨髓移植远没有那样可怕，只需要从捐献者的血液中采集造血干细胞就行了。

　　近日，献血达人小陈在网上“直播”分享了自己捐献造血干细胞的全部经历，他说：“虽然最疼的时候，夜里都睡不着觉，但是我还是愿意去尝试，因为骨髓移植或许对我自己来说是件小事，但对患者来说却是性命攸关的大事。 ”

　　“全世界的反对声我都不在意

　　但你们一定要支持我”

　　紫牛新闻采访人员了解到，献血达人小陈自从2007年第一次走上献血车，目前已经献血15次，总计6000毫升了。 2016年，小陈还在北京骨髓库做了登记，留了一份血样，成为了骨髓库的志愿者。

　　今年3月上旬，骨髓库通知小陈，有一个患者跟他初配成功了，于是小陈说服了家人，来到骨髓库捐献。

　　“明天入住医院，正式启动造血干细胞捐献程序，几天后进行采集，我将全程直播这个过程的体验和感受，甚至不排除视频。当我把决定捐献造干一事告知父母后，他们最初是犹豫的，我妈还叮嘱我以后少献点血，献那么多了，注意身体。 ”谈起献血的故事，献血达人小陈说， “我每次听到妈妈这么讲，我就会反驳说这话谁说都可以，但你就不要这么说了。当年你生我的时候大出血，输了那么多血才救过来；后来你做手术，不也在手术台上输了很多血吗？如果没有当年那些献血者，哪还有我们这个家？全世界的反对声我都不在意，但你们一定要支持我。你们年纪大了，不能献血了，我年轻力壮，回馈社会的事交给我就好了。我还会继续献下去，直到年纪和身体不再允许为止。 ”

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　　小陈

　　对于小陈的决定，小陈的父亲表示，他很高兴儿子能有这样的念头，所以支持儿子去捐献造血干细胞和继续献血。母亲虽然还是有担心，但也认可了儿子的想法。

　　“能有这样开明并全力支持的父母，我觉得很幸运。现在，我们全家都很支持我捐献造血干细胞，一个弟弟甚至也准备走上献血车。有这样一个大家族，我感到很欣慰。做这件看似是小事，实际上对患者却是性命攸关的大事。 ”小陈说。

　　其实，早在计划捐献之前大概半个月，骨髓库领导就到小陈的单位，以书面方式把他准备捐献造血干细胞的情况向单位进行通报，以骨髓库的名义帮小陈协调，安排假期。而小陈的单位对此也是非常支持的。

　　小陈的捐献骨髓日记：

　　第一天

　　打了动员剂后，出现一些不适感

　　第一天上午，我就住进了专用病房，打开骨髓库为我准备生活用品。病房是单间，独立卫生间，有淋浴，可惜没冰箱。工作人员给我准备了一大袋子水果，我想着一会得去买个刨刀削香瓜……

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　　工作人员给小陈准备的水果

　　中午，护工送来了午饭和食谱，让我选一下晚餐，看起来很好吃的样子，而且价格实惠。全程营养餐，不加味精，没有重口味。

　　不过我在医院产生的所有费用都不需要自己来出，包括饭钱，去医院只需要带个人的换洗衣服。

　　护士过来抽了三管静脉血，然后又过来给我打针了，就是打传说中的动员剂。

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　　传说中的动员剂

　　注射第一针干细胞动员剂5个多小时过后，不适感开始出现——双膝关节和右股关节有轻微发酸，有点像在野外走10公里山路后的疲惫感。

　　左肘关节长骨的末端有一阵阵的轻微钝痛，大概是长骨末端的骨髓正在产生变化，白细胞“工厂”被激活了。医生说，除了酸痛，还会有其他的白细胞升高的症状，比如发热。前面曾有一个捐献者发热到37.5摄氏度，医生开了退烧药，不过没建议吃。

　　午夜的时候，腰椎很疼，颈椎与颅底连接区疼，双肩关节，股关节，膝关节都有疼感，半夜3点多找护士和医生求助，吃了一片止疼片后才能入睡。

　　医生说每个捐献者都存在不适感，但是每个人的情况都不太一样。有些人可能感觉会有一点轻微的酸痛，而我的痛感比较明显，比较少见。

　　第二天

　　打针、吃饭、睡觉……怕是要长胖不少

　　昨晚腰疼闹腾了半夜，夜里3点钟的时候吃了止疼药， 4点钟入睡，然后5点半被护士叫起来抽血。

　　迷迷糊糊中右手被扎了一针，之后继续睡回笼觉。早上7点半起床，下午到楼下散了一会步，回到病房又消灭了一堆水果和一杯像碳酸钙+维生素D悬浊液。

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　　骨髓库营养餐

　　吃过营养晚餐，决定出去找个商场，活动活动酸疼的全身关节和饱食的肚子……这样再过几天，我怕是要长胖不少。

　　第三天

　　抽血时间太早，忍不住要“吐槽”

　　每天都要打动员剂，医院用血样检测我体内造血干细胞的浓度变化，当浓度符合标准以后就可以进行采集。

　　我要严重“吐槽”每天早上5点半抽血这件事。首先，我睡得四仰八叉被不遮体的时候，被护士喊一声起床了，我第一反应竟然是扯被子。

　　然后，扎针的瞬间人确实醒了，但针拔掉就很快开始犯困了，以至于没有按好针眼，棉签掉了三次……

　　第四天

　　心率上升到95 ，医生说这情况很罕见

　　打了4针动员剂，每天晚上都靠止痛片入睡。今天上午觉得胸闷气短，蹲下再站起来，会有头晕和颅内压大的感觉。刚才突发奇想测了一下心率，一分钟93次。还有，腰椎好痛。

　　医生来看了一下，测到的心率是每分钟96次，说一会给我开点药控制一下心率，下午再测个心电图。

　　吃了半片心率控制药，一会再测个心电图。按照计划，明天早上5点半打最后一针动员剂， 8点钟开始采集造血干细胞，采集时间持续3到4个小时。

　　傍晚的时候，医生又开了一片心率控制药，让我8点钟左右服用。到了那个时间，心率果然跳到了85 。医生说，多数捐献者会有心率上升到75的情况，我跳到95左右有点少见，就像我打了第一针动员剂后就疼得无法入眠一样不常见，可能和我个人的体质有关系。

　　下午从心内科调了两个医生来测了个心电图，没有发现异常。每天抽一管血，扎一针动员剂，吃三片补铁片，喝三袋碳酸钙，临睡前吃一片止痛片，今天还有两片心率控制药。今晚早睡，明早献血。

　　想到在很远的某个地方，一位小朋友已经在无菌舱里摧毁了自身的免疫系统，就等着我捐献的造血干细胞在明天下午或者晚上送到他那里救命了。

　　第五天

　　采集3小时

　　70毫升造血干细胞将移植给需要的人

　　早上5点多钟起床，护士先给我打了一针动员剂，然后抽了一管血。然后我洗漱吃饭，到了8点钟的时候，医生说达标了，可以进行采集。

　　采集的时候我在病床上躺了3个小时，左右两个胳膊都插上针管，使用血细胞分离机对外周血（除骨髓之外的血管中的普通血液）进行过滤和采集，这个过程中双手不能自由活动。

　　历时5天，采集3小时，获得70毫升造血干细胞悬液，即将送到需要的人体内。捐献完成，睡个午觉。

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　　小陈住的单间病房

　　因为我捐献的对象是个孩子，需要的造血干细胞量比较小，所以采集一次3个小时的量就够了。如果对方是成年人的话，采集的量要更大，时间也会更长。

　　在正式捐献造血干细胞时，还有一个超级奇妙的体验: 在采集快结束的时候，会从左臂静脉输注葡萄糖酸钙，与之前注射的药液在上腔主静脉处交汇，会产生奇妙的反应——发热。但实际上并不是真的发热，就是药物混合以后出现的一种生理反应。当时医生跟我说，这款药推进去以后会产生一种身体发热的感觉，让我做好心理准备，当时听到这个话，我还有点不明白。

　　很快，一种神奇的热感就在胸骨下方出现了，这股非常明显的热流涌入心脏，然后随着肺动脉弥散到整个胸腔后，再度在心脏强烈的泵压下进入主动脉。一路向下冲去抵达盆腔处，脐下三寸的丹田处汇聚一股明显的暖意——这种感觉很难形容。

　　到这里还没完，这股暖流仍然没有消散，它会随着动脉血进入下肢，一直到脚趾尖也暖了一下以后开始返回躯干。另一路进入上半身，两臂、指尖、面颊和脑子也都会热一下，一股从天灵盖到丹田的暖流到这时才算完成。如果剂量够大，甚至还能体验到它随着静脉血重新返回胸腔的感受——就像打通了“任督二脉” ，一股有力量的暖流充溢全身一样。

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　　小陈住的单间病房

　　小陈网上“直播”造血干细胞捐献过程之后，还向紫牛新闻采访人员谈起捐献的初衷，并且解释了一些问题。

　　采访人员问答

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　　采访人员：您从什么时候登记捐献造血干细胞？

　　小陈：我从2007年第一次献血，之后基本上每半年都会去献一次。

　　我献血的想法其实挺单纯的，因为我母亲之前生过大病，输入了其他献血者的血液，也相当于接受了这些人的爱心，使我有机会拥有完整的母爱，我就想回报社会。

　　登记造血干细胞捐献的想法大概是在2015年产生的，当时在献血车上献血的时候，跟工作人员聊起来这个事，他们说在献血车上就可以进行登记。我自己也收集了一些造血干细胞捐献的资料，了解了一下情况。

　　大概在2016年的时候，红十字会和北京骨髓库在我们学校举行了一次宣传活动，我就做了登记，留了一份血样，就成为骨髓库的志愿者。

　　骨髓库采集了我的血样以后，就拿回去进行人类白细胞抗原（HLA）高分检测，之后如果有患者来骨髓库匹配检索，有可能找到与其匹配的志愿者。

　　今年3月上旬，骨髓库通知我说，有一个患者跟我初配成功了，征询进行后续的配型和捐献的意见。当时我跟家人进行了商量，家里人一开始有一点不理解，不是很支持，但是后来我把他们说服了。

　　采访人员：患者为了接受干细胞移植，为什么要摧毁自己的免疫系统？

　　小陈：因为对接的患者是急性髓性白血病，造血系统出现了问题，骨髓发生了病变，造成白血病，骨髓移植地前要先摧毁患者自身的造血系统。

　　患者要进入无菌舱，进行大剂量的化疗，使用一些药物摧毁患者的整个的造血系统，然后把捐献者的造血系统移植给他。这样的话，患者体内可以产生和捐献者一样的健康血液，就相当于是把捐献者的整个血液系统移植给了患者。

　　在这个过程中，患者的免疫系统也同时被摧毁了，所以要在无菌舱里待着。如果在这个时候，捐献者反悔不捐，那么这个患者就相当危险。以前曾经发生过捐献者临时反悔的事情，如果不能及时找到另一个选择，那么患者就随时有死亡的危险。

　　采访人员：以后还会捐献吗？

　　小陈：捐献以后，我的骨骼在前三天稍微有一点酸痛，但是这种症状会逐渐减轻。我捐献后过了大约两天，就正常工作上班了，现在也没什么不良反应。

　　造血干细胞捐了以后，半年内不能去献血。半年后骨髓库会安排我做一个全面体检，看看有没有产生一些不良反应，确认一切正常在参与献血。

　　假如说这次捐献以后，身体确实没有什么异常的话，如果以后再有患者与我配型成功的话，可能会还考虑去捐献。

　　中华骨髓库：

　　全部通过外周血采集志愿者的造血干细胞

　　很多人认为骨髓提供者会被医生用器械从脊骨中抽取脊髓，事实并非如此。患者所需要移植的是骨髓中的造血干细胞，而现在提取这种干细胞有两种方式：第一种是抽取骨髓造血干细胞，捐献者要做全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。第二种是外周血中采集干细胞，需要给捐献者注射动员剂，将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成分回输捐献者体内。

　　中华骨髓库的志愿者全部是通过第二种方式来捐献造血干细胞。

　　至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失。

　　中国对造血干细胞移植的需求量很大，与捐献数量比起来存在较大缺口。

　　中华骨髓库成立于2001年，目前库容260多万志愿者信息，截至今年5月底已完成了8418例非血缘造血干细胞捐献。但是血缘关系之间的捐献还是比较多的。

　　根据中华骨髓库的资料，关于造血干细胞配型成功率，同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100% ，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4 。非亲缘关系的成功率是千分之一或以上，在较为罕见的例子中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。

　　紫牛新闻采访人员｜宋世锋

　　编辑｜张冰晶

　　主编｜陈迪晨

　　图片来源受访者提供