男子喝完酒心慌慌系脑梗死
男子喝完酒心慌慌竟是脑梗死
12分钟静脉溶栓时间再次刷新“国标”
单萍在为患者配制静脉溶栓药通讯员代雨朦 摄
武汉晚报讯(采访人员刘璇 通讯员谯玲玲 孙纯) 六旬男子饮酒后自觉心慌头晕 , 以为是心脏出了问题 , 接诊医生判断是急性脑梗死 , 果断给予静脉溶栓治疗 。 从男子入院到打上静脉溶栓药只用了12分钟 , 创下目前武汉急诊脑卒中救治的最短DNT时间 。
DNT时间为脑卒中病人到医院至开始静脉溶栓的时间 , 国际标准建议在60分钟内 , 越早越好 。
60岁的江先生家住武汉市硚口 , 7月8日吃晚饭时喝了点酒 , 很快出现心慌不适、一过性眼前发黑 , 持续头晕 。 一个月前 , 他刚因心脏问题住过院 , 江先生和家人第一时间求医 , 急查心电图、心肌标志物、心肌酶谱、头部CT等检查 , 并没有发现异常 。 接诊医生高度怀疑是脑梗 , 建议去神经内科 。
当天20时52分 , 江先生赶到武汉市第一医院 。 神经内科急诊医生接诊后 , 发现江先生持续头晕 , 左上肢力量稍差 , 马上向静脉溶栓组长单萍副主任医师汇报了病情 。 单萍考虑为不典型急性后循环脑梗死 。 这种情况发病24小时内做CT检查看不到任何脑梗病灶 , 但随着病情进一步加重 , 可能会逐渐出现意识障碍、四肢瘫痪等不良后果 , 死亡率残疾率很高 。
江先生从出现症状到神经内科急诊医生接诊不到3小时 , 在静脉溶栓时间窗内 。 单萍建议立即进行静脉溶栓治疗 , 21时04分 , 江先生打上了溶栓药 。 1个小时后 , 江先生的不适症状完全缓解 。 第二天的脑部核磁共振检查清晰可见脑梗死病灶 , 证明了单萍此前的诊断 。
单萍指出 , DNT时间最能体现急救的效率 , 国际标准为60分钟 。 武汉市一医院2018年静脉溶栓DNT时间平均为36.5分钟 , 江先生的DNT时间为12分钟 , 再次刷新了该院此前最快17分钟的记录 。 她提醒 , 对于脑梗死患者来说 , 时间就是大脑 , 发病6小时内越早接受静脉溶栓治疗 , 预后越好 。 需要注意的是 , 相当一部分脑梗死发作初期症状并不典型 , 需要神经内科专科医生仔细辨别 。
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