本市一女子罹患晚期肝癌多学科诊疗建功多学科诊疗建

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本文标题：本市一女子罹患晚期肝癌多学科诊疗建功

（小编提示您本文原始标题是：多学科诊疗建功晚期肝癌患者有福音）

得了晚期肝癌？在大部分人眼中，就等于被判了“死刑”！近日，东南大学附属中大医院传出消息，部分巨块型晚期肝癌患者也有了手术治疗甚至根治的可能。目前中大医院肝胆胰中心已经为数十例该类患者进行了以手术为主的综合治疗，疗效显著，最长生存期已超过五年。“这在过去简直是无法想象的！”该院肝胆胰中心主任周家华表示。

女子罹患晚期肝癌，合并重度黄疸

患者李女士今年50岁，数月前出现上腹部饱胀不适，开始以为是普通胃肠病，未予以重视，后症状逐渐加重，并出现皮肤发黄、尿色加深呈酱油样，至安徽当地医院就诊。CT检查提示右肝巨大肿块，结合患者合并有乙肝病史，考虑右肝巨块型肝癌且肿瘤已侵犯肝门部胆管导致梗阻性黄疸。当地医院表示患者罹患晚期肝癌且合并胆总管癌栓，几乎没有手术可能，生存时间不足3个月。

患者慕名找到中大医院肝胆胰中心主任周家华教授。周家华主任详细了解患者病情后认为，虽然手术风险较大，但并不是完全没有手术机会，当即予以收住入院。

该院肝胆胰中心潘峥副主任医师介绍，患者入院后进行例行检查，才发现病情比预想的还要重。肿瘤很大，约15厘米，已占据大部分肝脏，仅剩下较小的肝左外叶未受侵犯，且肝总管已被癌栓堵塞导致肝功能重度受损，随时面临肿瘤自发破裂及肝功能衰竭的可能。

术前：多学科诊疗是“王道”

周家华主任立即组织中大医院肝癌多学科诊疗（MDT），来自介入与血管外科、感染性疾病科、麻醉科、重症医学科等科室专家，一起讨论该患者病情并给出合理的诊疗意见。尤其是立即手术还是择期手术，大家进行了激烈的讨论。

专家介绍，如果直接行手术切除巨大的肿瘤，会导致剩余肝脏功能不足出现急性肝功能衰竭，如何解决这一难题呢？周家华主任决定先由介入与血管外科朱光宇副主任医师行PTCD（经皮穿肝内胆道引流术）治疗，即在患者正常的左肝内胆管通过体外穿刺放入一根导管，引流淤积的胆汁，改善肝功能，争取手术时机。