当医生自己和亲人身患绝症时,他们为何选择了最少的治疗!
“我想死……”
这是一位全身插满管子的85岁老人
去世前反复说的一句话
躺在急诊抢救室的床上 , 带着氧气面罩 , 喉部打了个洞 , 一根粗长的管子连向呼吸机 , 进食通过鼻孔 , 意识清醒但无法言语……医生的无奈 , 子女的顾虑、伴侣的不舍 , 他们挣扎着用已经没有灵魂的肉体延长生命 。 这种状态可能会维持几个小时 , 也许几天 , 也许是几年……
在ICU病房里可以迅速榨干一个家庭全部积蓄:用上呼吸机、营养液、护工等等 , 几千几万块钱 , 一下就花光了......
这就是目前中国很多大病家庭的现状 , 在人生的最后几天里花掉了前半生所有的积蓄 , 受尽了痛苦 , 最终离开了这个世界 。
而有些时候 , 医生们却和我们普通人的选择不一样 。
一名医生为患癌父亲作的最后选择
陈作兵 , 浙江大学附属第一医院主任医师、医学博士 , 在得知父亲身患晚期恶性肿瘤后 , 他把父亲送回了浙江老家 。
他并没有选择放疗、化疗 , 而是让父亲安享最后的人生 , 还特别向母亲交代 , 万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止 , 不要采取积极的抢救措施 。 如果可能 , 就适当作镇静催眠让父亲安详地离开人世 。
这是一个医生对自己父亲临终治疗方案的抉择 。
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陈作兵(右一)和父亲(左一)
“由于肿瘤晚期 , 全身转移 , 无法手术 。 同事亲友们纷纷提出一系列治疗方案 , 包括化疗、放疗、热疗等 。 以往都是我给别人挑选方案 , 现在轮到给自己的父亲决定治疗方案时 , 我束手无策 。 ”
陈作兵自己也做过许多次类似的抢救 , 心脏按压起搏(因为晚期肿瘤癌症病人十分虚弱 , 很容易压断肋骨) , 切开气管 , 插进直径超过三厘米的管子 , 上呼吸机 , 24小时补液 , 包括盐水、营养液 , 消炎药 , 阵痛药 , 镇静剂 。
即使是用最新的抗肿瘤药物 , 一针剂几千元 , 也不过是延长一个月或者几个月的生命 , 躺在重症监护室里的病人意识似有似无 , 逐渐多脏器衰竭 , 有的脑死亡之后 , 家属依然会让医生继续抢救……
后来 , 陈作兵便送父母亲回老家了 , 老家四周群山环绕 , 自然环境十分优美 。 父亲回到村子 , 也少有人知道父亲的病情 , 陈作兵安排亲戚谁也不要多说什么 , 让父亲安静从容地过一段舒心的日子就好了 。
母亲陪伴着父亲 , 父亲不再吃药 , 不再打针 , 只吃些自己最喜欢吃的东西 。 母亲便每天换着花样给父亲做 , “爸爸吃得很开心 , 一直到去世 , 他也没有像晚期肿瘤病人那样变得很瘦 。 ”
美国是癌症治疗水平最高的国家之一 , 当美国医生自己面对癌症侵袭、生命临终时 , 他们又是如何面对和选择的呢?
几年前 , 一名叫查理的非常有名望的骨科医生发现自己竟然患上了“癌症杀手”——胰腺癌!
给查理做手术的医生是个业内名医 , 可以把胰腺癌患者的5年内存活率 , 从5%增加到15% , 提高3倍!但是代价也是痛苦的 , 患者在治疗的过程中生活品质大大降低 。
查理拒绝了这位名医的治疗方案 。 第二天回到家 , 他关掉了自己的诊所 , 把所有的时间全都用在了和家人一起享受人生的最后时光上 。 他放弃了化疗和放疗 , 也没有再做任何手术 。
几个月以后 , 查理在家里病逝 , 亲人们都陪伴在他的身旁 。 在生命的数量和质量之间 , 他选择了质量 。
在美国 , 有些医生重病后专门在脖子上挂着“不要抢救”的小牌 , 甚至还有人把这句话纹在了身上 。
原因正是因为医生们通过多年的临床经验和“见多识广” , 在工作中目睹过太多“无效治疗” 。
所谓的无效治疗 , 指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术来延续其生命 。 病人气管将被切开 , 插上导管 , 连接到机器上 , 并被不停地灌药 。
作为医生他们知道 , 临终病人最恐惧的莫过于在巨大的痛苦中孤独地离开人间 。 他们明白药物和医疗手术的局限性 , 以及它们给患者带来的生活品质的摧残和巨大的痛苦 。 他们在人生的最后关头 , 选择了生活品质 。
我们面对最大的问题是如何安详地离开
“科技发展到今天 , 医生面对最大的问题不是病人如何活下去 , 而是如何安详地离开 。 ”
1999年 , 巴金先生重病入院治疗 。 一番抢救后 , 他终于保住了性命 , 但鼻子里从此插上了胃管 , 进食通过胃管 , 一天分6次打入胃里 。 胃管至少两个月就得换一次 , 长长的管子从鼻子里直通到胃 , 每次换管子时他都被呛得满脸通红 。 长期插管 , 嘴合不拢 , 巴金下巴脱了臼 。 只好把气管切开 , 用呼吸机维持呼吸 。
巴金想放弃这种生不如死的治疗 , 可是他没有了选择的权利 , 因为家属和领导都不同意 。 每一个爱他的人都希望他活下去 。 哪怕是昏迷着 , 哪怕是靠呼吸机 , 但只要机器上显示还有心跳就好 。
就这样 , 巴金在病床上煎熬了整整六年 。 他说:“长寿是对我的折磨 。 ”
德国哲学家尼采说过:“不尊重死亡的人 , 不懂得敬畏生命 。 ”
但愿每一个看完这篇文章的人
都懂得生的意义的同时
也能学会试着去理解死亡的意义
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