一张创可贴毁掉整只手!伤口处理多数人没做对,正确做法是…

  央视财经网曾报道 , 苏州一名4岁女童送医后发现左手中指末节发黑 , 已坏死多日 , 需要进行截肢手术……令人大跌眼镜的是 , 造成该后果的原因竟只是因为受伤后贴了张小小的创可贴……

一张创可贴毁掉整只手!伤口处理多数人没做对,正确做法是…

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  在生活中 , 每个人都难免会受伤 , 很多时候都是自己或家人自行处理 , 但若处理不当就可能出现上述情况 。 小伤口尚能如此 , 那更为严重的烧烫伤、糖尿病足岂不更危险?

  在本周的《名医大讲堂》现场 , 我们特邀成都市第三人民医院护理部主任、主任护师、国际造口治疗师陶岚教授 , 来为大家现场讲解伤口处理的注意事项 。

  日常生活中的伤口处理

  大多数人都没有做对!

  如果我们都能掌握以下常见伤口的正确处理方式 , 就可以拥有更多的健康 。

  1.日常小伤口 , 最普通也最考常识

  日常小伤口 , 创可贴是最常用的药物 , 但其实它并不适用于所有的“小伤口”!

  陶岚教授指出 , 创可贴仅适用于创伤较为表浅 , 伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口 。 并不适用于——

  大而深、烫伤或者动物抓伤/蜇伤类伤口;尤其是创口污染较重、已发生感染、出血较多或创面较宽的的伤口及皮肤病创面等 。

  使用创可贴一定要注意这些事项:

  使用前一定要清理伤口 。 否则伤口中的细菌可能会产生炎症 , 损害肉芽组织的形成 , 甚至增加伤口疼痛、异味和不适 。

  伤口最好不要环状包扎 。 这种绕圈贴的包扎方式如果包得太紧的话 , 容易造成肢体血流不畅 , 使伤口痊愈速度减慢 , 甚至出现末端坏死 。 上文案例就是一个警示 。

  伤口愈合前 , 最好不要碰水 , 避免伤口感染 。

  创可贴是有“使用时间”的 。 最好不要超过一天!如果发现它脏了、沾水了也应及时更换 。

  2.糖尿病足者 , 伤口预防胜于治疗

  陶岚教授介绍 , 糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力 , 可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成 , 进而引发一系列足部问题 。 糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一 , 也是糖尿病病人致残致死的主要原因之一 。

  糖尿病患者足部容易出现水疱、伤口、开裂等 , 且由于足部感觉迟钝 , 在泡脚、修趾甲、修剪足部结痂时容易导致伤口 , 相比一般人而言 , 有更大的健康隐患 。

  陶教授指出 , 糖尿病患者足部护理是非常重要的!最关键的就是预防足部伤口 。

  泡脚时 , 最好由患者家庭成员帮助调适水温;平时也尽量避免去外面的洗脚房随意修剪足部鸡眼、结痂等;

  最好选择棉质的袜子 , 鞋子以宽松舒适型为宜 , 平时要注意检查鞋内是否有异物 , 以免弄伤双足;

  同时也要避免对足部的搓、捏等易造成皮肤损伤的动作 。

  平时 , 糖尿病足患者可适当对足部进行保养 , 防止皮肤干燥开裂等 。 当出现足部外伤、破损出血、烫伤等 , 应及时去医院诊治 , 以免加重足部病变 。

  3.烧烫伤者 , 处理方式因人而异

  小孩通常是烫伤的高危人群 。 他们皮肤娇嫩 , 同比条件下 , 受伤程度比大人严重得多 , 再加上抵抗力差 , 保护伤口的意识薄弱 , 发生感染的几率比成人要高 。

  然而 , 并不是每位家长都具备处理烧烫伤的专业知识 。 在伤口敷猫毛、倒二锅头最终导致孩子被送ICU的案例小康妹儿也是见过的 。

  造成的后果有多严重 , 家长会正确处理就有多重要:

  如果孩子出现烧烫伤 , 第一时间要用凉水冲 , 这样除了减少疼痛外 , 还可以降低局部温度 , 减轻烫伤深度 , 对预后减轻瘢痕形成也有好处;

  另外 , 给孩子降温用的凉水应在25℃左右为宜 , 考虑孩子皮肤比较薄 , 一般不建议用冰块敷;

  在凉水降温大概20-30分钟后 , 应送往医院 , 由专业的医生来做消毒包扎措施 。

  与小孩相对的 , 中老年人被烧烫伤时常用“冷却治疗”法——

  在烫伤后5分钟内 , 烫伤的余热还在继续损伤皮肤 , 所以过5分钟才浸泡到冷水里方可止痛;

  若烫伤部位不是手或足 , 可将受伤部位用毛巾包好 , 再在毛巾上浇水 , 但水温不得低于5℃ , 以免冻伤;

  若伤处水泡已破 , 则不可浸泡 , 以防感染 。 可用无菌手帕或者干净的纱布包裹伤处 , 冷敷患处周围 , 并立即就医 。

  伤口处理是处理了 , 但老不愈合的是怎么回事?

  伤口久不愈合 , 怎么办?

  首先得搞清楚问题出在哪儿了!陶教授指出 , 导致伤口不愈合的问题有许多——

  年龄因素 , 老年人因自身组织细胞再生能力减弱 , 血液供应差等会导致伤口愈合延迟;

  伤口处理不当致炎症反应或伤口感染未能及时处理也有影响;

  某些全身性疾病 , 如患者伴有糖尿病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等 , 也会减缓伤口愈合的进程;

  伤口由于各种原因出现脂肪液化 , 影响到伤口部位血液循环 , 也使伤口长期不愈合 。

  伤口的恢复过程中 , 需要尽可能在较短的时间内使创口闭合及复原 。

  在这过程中 , 及时清创换药 , 清除创面坏死组织和分泌物并进行引流 , 控制感染极为重要 。

  可为伤口保持湿润的愈合环境 , 用湿性愈合理论以保持伤口湿润的敷料代替传统敷料 , 使伤口的渗夜能与伤口基底部保持接触 , 促进伤口周围肉芽组织的生长 , 促进上皮爬行 , 加快伤口的愈合 。

  陶教授说 , 伤口的处理除了追求愈合效果 , 还有一个要求是减少疤痕的形成 。

  疤痕挑地方又挑人

  要去除可考虑这样做

  其实 , 只要是深达真皮和皮下组织的皮肤创伤 , 就可能会留下碍眼的疤痕 。

  陶教授指出 , 尤其是肩部、上背部、关节处、四肢等处 , 由于皮肤经常受拉扯 , 就容易形成明显疤痕 。

  伤口若处理不当 , 受到细菌感染 , 疤痕色素积聚沉淀于真皮层 , 便会形成印痕 。 如果人的抵抗力差 , 炎症感染程度严重 , 疤痕印就更大、更明显 。

  特别是10~20岁的青少年 , 由于青春期组织生长旺盛 , 创伤后反应性强 , 加之皮肤紧、张力大 , 更易留疤 。

  对于伤口的疤痕 , 早期可在医生指导下涂抹去疤药物 , 并在方便的情况下采用一定的压迫疗法 , 可有效地减少疤痕增生 。 要去除疤痕 , 可以采用医学手段 , 如激光治疗、放射治疗、注射治疗以及手术治疗等 。


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