九旬老太肿瘤广泛转移，半月粒米未进，一个眼神竟改变了生死浙江24小时—钱江晚报记者何丽

　　浙江24小时—钱江晚报采访人员何丽娜通讯员颜妤冯晓

　　“医生，求求你救救我母亲，我们已经跑了很多地方，这里是最后的希望！”这是来自一位六旬老先生的哭诉。

　　故事发生在一个月前，老先生推着年近90岁的老母亲，从外地赶到杭州师范大学附属医院来碰碰运气。

　　“第一次见到这位老母亲，瘦小的身体蜷缩在厚厚的被子里瑟瑟发抖，面色灰白，唯有一双眼睛闪闪发亮，那是一种强烈的期盼和在死神面前的倔强。 ”血液科主任陈小会说， “我一下就被她的眼睛撼动了，立即收治入院，进行相关的检查。 ”

　　检查过程中得知，这位奄奄一息的李阿太三年前被确诊为胃癌晚期，尽管家人四处求医，但仍然没能阻止厄运的步步紧逼，肿瘤在老太太腹腔里广泛“播种” ，癌细胞在整个腹膜上肆虐漫延，大小不等的肿块压迫着肠道，导致不完全性肠梗阻，腹胀如鼓，当时已经半月一粒米未进，严重的低钾使她几近虚脱、大量腹水，更糟糕的是反复高热，甚至达到40℃以上。

　　李阿太的病情让所有人的心都悬在了嗓子眼，胃癌腹腔广泛转移、不完全性肠梗阻、腹水、感染、反复高热、严重电解质紊乱，没有一样是好对付的，更棘手的是全部集中在一位超高龄老人身上。

　　然而，无论是病人家属还是李阿太自己，都不言放弃，哪怕是一线生机，都要与死神奋战到底。于是，陈主任不再犹豫，立即求助CCC中心（综合肿瘤诊治中心），进行多学科会诊。

　　“腹腔内广泛转移，无法完全切除干净，这时候手术已经没有任何意义。 ”胃肠肝胆胰脾外科主任潘志坚说道。

　　“这种情况一般会考虑当前最新的腹腔热化疗灌注治疗，但是李阿太腹腔内感染严重，如果化疗的话，反而会加重感染。 ”肿瘤科负责人李永强分析。

　　“如果暂时没有更好的治疗方法，不如先进行基因二代测序，或许能找到突破口。 ”分子诊断实验室的隋新兵提议。

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　　经过初次的讨论会诊，大家形成了共识：积极纠正电解质紊乱，给予生命支持，同时进行突变基因靶点测序。

　　正当此时，李阿太出现了危急的并发症—消化道大出血，所幸CCC团队早已提前预测到了风险，治疗及时而有效。

　　几天后，测序结果出来了，李阿太可能会对免疫靶向治疗敏感，所有人都为之振奋，老人有救了！

　　CCC团队再次开展联合会诊，经过综合评估、反复论证，最终为李阿太制定了大胆的、个体化的治疗方案：免疫治疗PD-1抑制剂联合新型的口服靶向药物，同时积极抗休克、止血、抗感染、维持水电解质平衡。

　　一系列的猛攻之下，奇迹出现了，李阿太病情稳定了。

　　而此后的一个月时间里，李阿太腹腔肿块退缩、腹水消失，持续走高的肿瘤指标Ca199快速下降并恢复正常。她开始进食了，吗啡类镇痛也停用了，甚至可以下床慢慢散步了。几天前，李阿太跟着儿子开心地出院，非要拉着医护人员合影，感谢他们的不放弃和钻研救了她。