让无牙患者能正常吃上饭,36年坚守,这位老党员老牙医真棒!

  每周四早上不到8时 , 北京口腔医院急诊综合楼二层走廊的候诊椅上 , 都会早早坐满了患者 , 他们全部都是冲着一位大夫而来——国内知名口腔修复专家、北京口腔医院主任医师张振庭教授 。 从医36年 , 张振庭不断变换着自己的身份:科室主任、副院长、党委书记……但是 , “让患者开心地吃饭”的初心不变 。 从苦心钻研专业领域的青年医师 , 到颇负盛名的业内专家 , 他为众多无牙患者实现了一日三餐能正常吃饭的愿望 。 如今 , 张振庭已经步入退休年龄 , 却仍然坚持每周出诊 。

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  八旬老患者镶上假牙

  顺畅地吃下半根黄瓜

  “全口假牙”在口腔修复专业属于较为复杂的病例 , 技术难度大 , 但价格低 , 患者需求大 。 年轻的口腔修复医师遇到全口无牙的病人 , 心里或多或少都会有些“发怵” 。 然而 , 在张振庭的诊室里 , 这样的患者却比比皆是 。 “去了好多地方 , 都说镶不了 。 ”这是他听到最多的一句话 。

  上周四上午还不到10时 , 年过六旬的张振庭已经连续诊治了6位病人 , 下一位是预约好前来佩戴义齿的老人 。 老人今年80多岁 , 在女儿的陪伴下从河北来到北京 , 只为找张振庭镶一口假牙 。 张振庭再次为老人系统地检查 , 情况还算“乐观” , 因为他的嘴里还剩下一颗完好的牙齿 。 “全口假牙的功能效率相当于人们正常牙列功能的四分之一 , 保留的这颗牙既能留存一部分正常牙齿的功能 , 还起到了协助固定的作用 。 ”他耐心地向老人解释道 , 留下了这一颗牙 , 以它为承托点 , 挂两个卡环 , 周围镶上假牙 , 平日里正常摘戴 , 体验感会好很多 。 果然 , 在戴上新的假牙后 , 老人非常顺畅地吃下了半根黄瓜和几粒花生米 , 笑容满面地说:“真是舒服多了!谢谢大夫!”

  临床中 , 很多全口无牙患者牙齿缺失多年 , 牙槽骨萎缩、牙床又矮又窄 , 没有足够的承托力 , 直接影响假牙固位 , 还有一些老人伴有听力减退、震颤、半身不遂等全身症状 , 配合困难 , 更是让修复医生无从下手 。 “如果全口没牙了以后 , 假牙放在嘴里 , 舌头要动、嘴也要动 , 吃饭还要进东西 , 病人不能保持牙齿的稳定 , 也不能正常咀嚼 , 确实很痛苦 。 ”张振庭对采访人员说 , “要保证病人的牙不掉、能吃饭 , 还要美观、能说话 , 同时满足这几个因素 , 在临床上确实比较困难 。 ”

  在为老人和女儿耐心讲解完假牙的摘戴要领和保养事项后 , 张振庭没来得及“喘口气” , 马上又开始为一对老两口做检查 。 老两口都是张院长的老病号 , 今年78岁的老先生因为患有帕金森综合征 , 全身一直震颤 , 为检查和治疗增加了不少难度 。 在其他医院 , 老先生早已被下了“最后通牒” , 因此只能来找张振庭救治 。 一个多月以前 , 张振庭帮老先生做了新的全口假牙 , 并承诺有问题可以随时进行调整 。 “因为假牙在口腔里 , 会经常受到口腔四壁、舌头以及食物的碰撞和挤压 , 所以 , 我们的‘假牙’也会很敏感 , 需要做出调整 。 ”张振庭说 。

  对于那些已经镶上牙 , 但使用时出现不合适的情况、需要调节的病人 , 张振庭随时给加号 。 不管出诊过程中临时加进多少这样的号 , 他从不拒绝 , “照单全收” 。 老先生在医院做了假牙后 , 前前后后来了六七次 , 每次都有新的问题 。 “今天也帮我看看吧 , 张大夫 , 我上边和下边好像都有点疼 , 我也感觉不出来了 。 ”老先生躺在牙科椅上 , 缓缓地说着 , 身子不由自主地颤抖着 。 一般医生遇到这样的患者 , 自信心早就被消磨殆尽 , 而张振庭的眼中却露出异于常人的坚定与果断 , 迅速帮老先生找到疼痛的根源 , 并调整好假牙 。

  老先生的老伴儿也刚刚做了假牙 , 出现了一些敏感的症状 , 嘴里起了口腔溃疡 , 在检查时疼得不由得叫了起来 。 “阿姨您放松 , 学着我的动作做……”张振庭临时拿下口罩 , 安抚阿姨的紧张情绪 , 最终也顺利找到痛点所在 , 将痛点对应的假牙牙龈根部打磨出一个空当儿 , 阻止假牙压迫牙龈 。 “真棒!真好!要说神医真是不假!”老两口连连称赞 。 这天上午 , 张振庭连续看了十几个病人 , 直到午休时才喝上一口水 。

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  用来吃饭的全口假牙

  再难也得给患者镶上

  “没牙的痛苦 , 咱们有牙的人不能完全理解 。 ”张振庭告诉采访人员 , 这些老人日常只能靠牙床挤压吃些软的食物 , 有的甚至一日三餐只能喝粥 , 或是直接吞咽下大块的食物 , 吃东西也不香 , 生活质量无从谈起 , “‘没牙’不但会影响老人的咀嚼、发音、美观 , 还影响到他们的营养吸收 , 加重胃部和消化系统的负担 , 进而影响到全身健康 。 所以 , 我的好多病人在镶了假牙以后 , 体重能增加10到20斤 。 ”

  聊起口腔修复 , 张振庭总有说不完的话题 。 1983年从首都医科大学毕业后 , 他被分到北京口腔医院口腔修复科 , 跟着医院里的老医生钻研学习 , 开启了漫漫从医之路 。 “当时 , 我们医院有几位出名的专家 , 在全口假牙的领域做得非常好 , 我一没事就跑去人家的台子边上看着 , 一边跟老先生们聊天 , 一边学习他们是怎么干的 。 渐渐地 , 我就将自己的兴趣和研究方向全部集中在‘全口假牙’上了 。 ”张振庭说 。

  1997年 , 张振庭升为修复科主任 。 正是从这一年开始 , 他凭借积累的丰富临床经验 , 在医学上的造诣有了质的飞跃 。 回忆当初 , 他笑着谈道 , 这全部归功于那时的“背水一战” 。 “我一当上主任 , 但凡遇到看不好的病 , 科里大夫都说:找主任去 。 于是 , 全科所有的复杂疑难病例都来找我 。 作为主任 , 我没有退路 , 硬着头皮也得去接 , ‘背水一战’ 。 ”张振庭回忆道 , “在这样的情况下 , 我能做的只有想方设法帮助病人处理好问题 , 去琢磨问题究竟是出在技术上 , 还是服务态度上 , 抑或其他什么地方 。 ”

  在为患者解决病痛的同时 , 张振庭发现“全口假牙”这一类修复病例的投诉率比其他病例的要高一些 , 做不好的病例也比较多 。 “我就总把这类病例接过来 , 反复研究 , 寻找症结的所在 。 在这儿改改 , 在那儿改改 , 改好了 , 经验就慢慢积累下来了 , 也越做越有自信了 。 ” 他对采访人员说 , “后来 , 我当了院长、书记 , 但是始终没有停止出门诊 。 ”

  为了帮更多患者解决“有饭没有牙”的难题 , 也为口腔修复事业培养更多后备人才 , 张振庭带领团队在国内首开“全口义齿专病门诊” , 专门接诊疑难复杂病例 。 他说 , 民以食为天 , 全口假牙是患者用来吃饭的 , 再难也得给镶上 。

  现场指导学生出门诊

  经验倾囊传授年轻人

  “张院长 , 您可别退休啊 , 您退休之后我找谁去呀!”“张院长 , 我这牙挺好 , 您退休前再给我做一口 , 我怕没人给我治了!”眼看张振庭就要到65岁了 , 病人担心他“撒手不管” , 也变得顾虑重重 。 每当有人问起类似的问题 , 张振庭总会回答道:“没事 , 我退休了 , 我的学生还能做好 。 ”

  现在 , 张振庭将更多心思放到培养学生上 , 每周都会拿出一天的时间 , 现场指导学生出门诊 , 当场授课 。 “我讲课 , 不在于‘讲’ , 而在于实践 。 一堂课 , 听完之后一定有收获 , 但与跟着专家干 , 完全是两码事 。 我的诊治经验都是通过实践得来的 。 ”张振庭说 , 讲课几乎没有照搬书里的内容 , 甚至还对书里的一些理论提出质疑 , “医生一定要有再学习的能力 , 还要敢于打破原有的、书本里的规则 , 不断探索和创新 。 ”此外 , 他还多次受邀赴内蒙古、宁夏、河北等地进行学术讲座、现场示教 , 毫无保留地传授经验 , 亲自为当地疑难复杂病例会诊、义诊 。 张振庭主张在基层少讲理论 , 多做示范 , 有针对性的技术指导能让年轻医生收获更多 。

  如今 , 张振庭带的学生中还有6名在读博士生 , 已经指导16名博士生、近40名硕士生毕业 。 “我一个人本事再大 , 一天也就看十来位病人 。 我要是带出十个学生 , 十个人至少能看100位病人 。 所以 , 我愿意把自己的经验全部传授给年轻人 , 这是我最主要的任务 。 一旦干不动的时候 , 还有人能接我的班 , 还有人能解决病人的难题 。 ”

  口腔复杂病难题 , 既费脑力又费体力 , 张振庭一干就是大半辈子 。 有人问他:烦不烦?张振庭毫不犹豫地答道:“不烦 。 通过我的工作 , 为老年人解决了吃饭问题 , 给他们带来便利和幸福 , 改善老年人的生活质量 , 我觉得一生都有成就感 。 ”


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