女子吃减肥药吃出肝病，减肥不能盲目跟风，乱吃“梅”会倒霉！家住浙江杭州市临安区的曹女

　　家住浙江杭州市临安区的曹女士（化名）今年28岁， 1米6的个子， 134斤，素来身体倍儿棒。

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　　最近她看到同事在吃一种减肥药，名叫“酵素梅” ，看着同事吃了几个月，减肥效果不错，她也心动了，请同事替她从网上买了几盒，自己也开始吃起来。

　　大约吃了10天左右，她开始感觉全身无力。起初，她以为是中暑了，到了第三天，她发现越来越严重了，晚上还会呕吐，小便也变黄了，还伴有皮肤瘙痒。

　　于是，她急忙赶到临安区人民医院就诊，血检发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标均超过正常值。那一个个向上的箭头让她傻眼了。在当地医生的建议下，她连夜赶到杭州市西溪医院就诊。

　　杭州市西溪医院肝病科副主任金巧菲接诊了曹女士，通过仔细问诊及检查，初步认定这是一例药物引起的“胆汁淤积性肝病” 。

　　据肝病科刘惠敏主任介绍， “胆汁淤积性肝病”是由各种原因引起的胆汁生成、分泌和排泄障碍，在肝内淤积，反流入血，而引起的一系列器质性损害、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病。

　　肝内胆汁淤积常见原因有病毒性肝炎、药物性肝损害和原发性胆汁性肝硬化等。曹女士经系列检查结合病史基本考虑是“酵素梅”直接导致了药物性肝损害。

　　“酵素梅”是青梅通过加入多种特殊物质经多道程序加工的产品。相同的产品对不同的人完全可有不同的结局。

　　刘主任提醒，减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分，来达到减肥的目的，并且这些减肥药基本需经肝脏代谢，滥用减肥药会损伤肝脏，引起药物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子见诸报端也不少。像曹女士这样，没有专业人士指导，也不知道“酵素梅”里暗藏的成分，盲目跟风随意网购服用，风险很大。

　　对于减肥，在脂肪肝门诊坐诊近十年的金巧菲副主任也给出了建议：

　　减肥不要把希望寄托在减肥药上，以为吞几片药立竿见影，这是不科学的。应该控制每天总热量的前提下，均衡膳食，合理运动，戒烟限酒，身心愉悦地科学减肥。

　　肥胖人群中多伴有脂肪肝，而脂肪肝更易受伤，因此减肥还是在专业人士指导下比较好！

　　网友评论

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　　女白领3年两次减肥都诱发癫痫？罪魁祸首竟是网购的减肥药

　　女白领3年两次吃同一款网购减肥药后，均出现倒地抽搐、口吐白沫的症状，经武汉市第一医院神经内科主任医师、癫痫专家笱玉兰确诊为癫痫发作。停药后，女白领再也没有出现过这些症状。

　　笱玉兰提醒，很多网购的减肥药中都添加了违禁药品，千万不要随意吃。

　　31岁女白领

　　服用网购减肥药后发作癫痫

　　31岁的晓月在武汉一家进出口公司做销售， 90多斤的她生完孩子后胖到140多斤。 3年前，晓月第一次网购了一款减肥药，吃了后整天不想吃东西，晚上也不想睡，体重很快就往下掉。

　　减掉20多斤时，晓月突然倒地抽搐，神志不清，还口吐白沫，两三分钟后缓解。发作3次后，晓月前往武汉市第一医院神经内科就诊，在癫痫专家笱玉兰的建议下做了脑电图检查，监测到了明显的癫痫波，被确诊为癫痫。笱玉兰详细问诊后，没有给她开任何抗癫痫药物，只是建议她回家先停用减肥药观察。此后，晓月再也没有发作过。

　　今年春节后，晓月体重出现明显反弹。 5月初，她忍不住网购了3年前同款减肥药。连续服用1个月后，再次出现抽搐、口吐白沫和意识不清倒地的症状。 “马上停吃减肥药！”看到找上门来的晓月，笱玉兰心痛得直摇头。

　　笱玉兰查看了晓月带来的网购减肥药，包装上没有药字号批文，连食字号的保健品都算不上。她分析指出，晓月服用后不想吃东西、晚上也不想睡，减肥药里面很可能添加了刺激中枢神经兴奋的药物，通过神经兴奋让人不睡，以维持机体高代谢；还有一类减肥药是通过抑制中枢神经系统来控制食欲。这两类药主要作用于大脑神经，容易导致兴奋、焦虑、失眠等症，诱发多种神经系统功能障碍，癫痫发作是其中的一种表现，甚至可诱发幻觉等精神症状。

　　笱玉兰透露，刺激中枢神经兴奋、抑制人体中枢神经系统从而控制食欲的药物，国家早已明文规定为违禁成分，这类减肥药医院早已淘汰多年不用，属于违禁药品。

　　医学专家

　　网红减肥药负作用被弱化或忽略

　　武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰在门诊经常碰到主动要求开药减肥的患者和吃减肥药导致不当后果的患者。最近他接诊了一个20多岁的女大学生，服用减肥药后严重腹泻，导致电解质紊乱、虚脱，送到医院急救。谢海鹰推测减肥药含有泻药成分。

　　谢海鹰说，市面上不停有新的减肥药问世，减重作用被包装得令人心动，负作用却被弱化或忽略。常见的比如里面添加了甲状腺素，会引起内分泌紊乱；左旋肉碱可以提高活化速率，但需要足够量的运动；瘦素因容易反弹早已被淘汰；网红酵素属于蛋白质，进入胃液就会被破坏掉，根本无用；泻药和利尿药只能排水而不减脂，不良反应大。

　　谢海鹰向采访人员展示了一份美国内分泌学会有关肥胖的药物管理资料，对目前能用的减肥药，这个指南详细、逐条列出了减肥药物的机制、不良反应及禁忌。

　　他介绍，目前已经通过食品药品监督管理总局批准上市的减肥药只有一种，名为“奥利司他” ，这是一种胰腺及胃的脂肪酶抑制剂，因为是非处方药，市民在药店里都可买到。

　　“我们在门诊中观察发现，很多人吃过后也出现了不良反应，如胃肠胀气、大便失禁等。 ”谢海鹰指出，即便是这种已获批准的减肥药，在服用之前最好先咨询专业的医生或药师。而且，是有严格禁忌症的，患有焦虑症、心脏病、高血压、甲亢、青光眼等患者以及在妊娠和哺乳期的女性，绝对不能服用。