出租车司机开车途中突然失去意识!家里卖了一套房,儿子推迟婚期…
当死神来敲门 , 还能创造生命奇迹吗?
开车途中突发胸痛险酿大祸
与死神博斗 , 医生力挽狂澜
安徽人陆先生来杭十几年 , 之前在四季青做服装生意 , 最近一年多做起出租车司机 。 高强度工作导致身体超负荷 , 加上一直没有体检的习惯 , 以致当死神悄悄来靠近 , 而他却浑然不觉 。
近日 , 他驱车行驶至三墩附近某小区时忽然胸部不适 , 随后失去意识歪倒在车里 。 被紧急送到浙江医院三墩院区 , 胸痛中心立即为其开辟绿色通道 , 浙江医院心血管内科汤益民副主任医师紧急为其实施冠脉造影术 , 结果显示心脏右冠100%闭塞 , 左主干约30%狭窄 , 前降支85%狭窄 , 回旋支动脉硬化 , 至右冠侧枝循环形成 。
一个家庭的顶梁柱倒下了 , 对家人的打击和影响可想而知 。 为了陆先生的救治 , 家里卖了一套房 , 儿子推迟了结婚日期 , 而照顾他的重担 , 则从头到尾地落在一个瘦弱的女人——陆先生爱人的肩膀上 。 幸运的是 , 陆先生最终被医生妙手回春从死亡线上拉了回来 。 而对他的救治一波三折 , 着实考验医生们的医术、救死扶伤的能力 。
浙江医院心脏大血管外科负责人何仁良主任医师说:“我们先后使用了多种先进仪器 , 为这位危重患者的生命提供有力支持” 。 到院当天 , 医生们考虑陆先生心脏骤停过 , 后遗症导致其不能耐受长时间手术 , 遂放弃介入治疗先转入重症监护室(ICU) 。 用上先进的体外膜氧合(ECMO) , 给予心肺功能支持三天之后 , 他的生命体征逐渐稳定并转入普通病房 。
但是心脏的定时炸弹仍在 , 难道一辈子住在医院?以后的生活怎么办?家属建议手术 , 但经过长时间的休养 , 陆先生的身体依然羸弱 。 经医院多学科及首都医科大学附属北京安贞医院刘永民教授远程会诊 , 考虑患者心功能仍较差 , 不能耐受手术 , 建议术前2天先应用主动脉内球囊反搏 (IABP , 以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式)以改善心功能 。
5月19日 , 何仁良、浙江医院心脏大血管外科陈绍稀医师、刘永民等为陆先生实施非体外循环冠状动脉搭桥术+灌装动脉血管内膜剥脱术+胸膜固定术 。 3个多小时的手术顺利结束 , 但陆先生与死神的博斗远未停止 。
急性肾功能衰竭、高钾血症、代酸性酸中毒、高乳酸血症、肺部感染呼吸衰竭……术后被转入重症监护室的陆先生命悬一线 , 经历了多次惊险的抢救 。 浙江医院重症医学科胡才宝副主任医师重点介绍说 , 即使在使用IABP的支撑下 , 陆先生的血压也一直很低 , 需要两种升压药来维持 。 术后镇静镇痛药的使用 , 对血压又是一个打击 。
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因此 , 在术后第二天患者苏醒后 , 他们征得患者同意 , 制定了停用镇静镇痛药、尽早脱机拔管的治疗方案 , 辅以床旁血液滤过(CRRT)以帮助改善肾脏功能等 。 5月20日 , 成功脱离呼吸机的陆先生为ICU医疗团队竖起大拇指 , 21日拔管成功 , 23日撤掉IABP……
目前 , 陆先生恢复良好已经出院回家休养 。
为救死扶伤的医护人员们点朵小花!希望医学的进步拯救更多的人!
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