孕妇腹痛22小时被送医,医务人员合力抢救母女平安!
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近日 , 在成都市妇女儿童中心医院建档并定期产检的36周+孕妇叶女士因“突发急性上腹痛22小时”被送到医院急诊 。 医院检验科发现叶女士入院抽血时血液呈现为乳白色牛奶一样的液体 , 马上电话报告危急值:严重脂血 , 血淀粉酶898U/L , 病情极其危重 。
时间就是生命!第一时间 , 医务部成立院内抢救小组 , 妇产科主任与重症医学科、麻醉科以及相关辅助科室紧急进行了院内讨论 , 考虑叶女士为妊娠合并重症胰腺炎可能 。 重症胰腺炎死亡率高达22% , 妊娠期合并重症胰腺炎死亡率甚至可达37% , 围产儿死亡率达32%!
孕产妇及新生儿病死率是评价一个国家或地区经济发展及医疗保健水平的重要标志 , 对危重孕产妇的救治水平是医院医疗水平多科室协作能力的重要体现 。 急性重症胰腺炎发病急、病情重、死亡率高 , 尽早确诊、积极治疗是患者恢复的关键 。
经过周密讨论后 , 30分钟即明确了抢救方案 , 重症医学科主任曾洪伟亲自制定诊疗计划:急诊手术治疗 , 行剖宫产及腹腔探查术 。 他们深知妊娠期重症胰腺炎同时合并有全身炎症反应综合征行手术的风险 , 但手术也是唯一的希望 , 机会与风险并存!
在患者及家属的理解和信任下 , 产科经过细致缜密的术前安排 , 手术室迅速就位 , 连夜手术 , 立即进行急诊剖宫产手术 。 伴随着响亮的哭声 , 女婴安全出生 。 叶女士腹腔内可见乳糜样渗出约500ml , 胰腺水肿明显 , 急性重症胰腺炎诊断明确 。
术中向患者家属交待病情后行腹腔引流 , 手术非常成功 。 因产妇病情危重 , 术后转入重症医学科继续抢救治疗 。 林永红院长听取曾洪伟主任汇报后非常重视该妊娠合并重症胰腺炎患者的救治工作 , 叮嘱治疗团队一定要胆大心细 , 由于叶女士出现脏器功能不全 , 必须对她进行无创呼吸机支持 , 积极纠正凝血功能 , 纠正电解质酸碱平衡紊乱 。 经过抗炎补液营养支持抑制胰酶分泌等一系列积极有效的抢救措施 , 加上有特色的灌肠、管喂、外敷中药治疗 , 叶女士化险为夷 。 她的生命体征终于平稳 , 各项指标趋于正常 , 顺利转回普通病房 , 继续接受治疗 , 并于近日出院 。
四川台采访人员 邓婕 报道
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