医疗机构骗保术:10张病床“住”136人,去世仍报销( 四 )
中部省份某地在检查中发现 , 有的医院用国产每支2.8元的针剂冒充进口药 , 以每支38元的价格给患者使用;有的医院将患者自费药品换成可报销药品 , 骗取医保资金近16万元 。
以“挂空床”的方式骗取医保资金是一些医疗机构惯用的手法 。 今年5月底 , 安徽省亳州市公布的10起典型中就有3家镇卫生院存在挂空床的情况 。 中部省份一个地区对当地骗保行为进行调查时发现 , 有的乡镇卫生院病床数只有10张 , 但同一天住院人数却达到136人 。 一家县中医院一共有338名医务人员 , 其中就有109人在本院“挂床住院” , 比例超过三成 。
不仅是普通患者在一些医疗机构就诊时被当成骗取医保资金的幌子 , 部分医疗机构还将魔掌伸向特殊人群 。 从部分省区市查处的骗保案例来看 , 一些医疗机构存在利用针对贫困户、低保户等特殊人群就医优惠政策 , 诱导本不需要住院的群众住院 , 骗取医保资金的行为 。 山东省医疗保障局近期一份通报显示 , 一家医院以免费供餐、免收医疗费等行为诱导患者住院 , 涉嫌违规金额35.58万元;一家风湿病专科医院“大众慈善助医”项目 , 以车接车送、管吃管住或只交部分费用诱导参保人员住院 。
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