啤酒+小龙虾！杭州22岁男大学生急性肾衰竭，差点错过答辩又是一年毕业季。除了离别的

　　又是一年毕业季。除了离别的伤感和不舍，毕业季还充满了烤串、小龙虾、啤酒的味道，那是最后一道青春盛宴。但毕业聚餐要注意饮食健康，不然就会像杭州的小韩一样在毕业前突发疾病，差点赶不上毕业答辩。

　　22岁的小韩是杭州大四学生，最近都奔波在各种毕业季同学聚会上。

　　5月25日，小韩学校体能训练后与朋友聚会——啤酒+小龙虾。晚上回家后小韩渐渐感到腰酸、乏力、上腹痛，呕吐一次，一夜无尿。

　　第二天一早便来到浙江省立同德医院之江院区急诊科就诊，余伟军医生立即给小韩查了血生化。结果显示血尿酸达到1169umol/L ，肌酐233umol/L ，肾小球滤过率仅有33ml/min 。

　　小韩说，自己平时身体很好，每年体检各项指标都正常。这意味着小韩可能是急性肾衰竭！拿到检验报告后，余伟军医师立即将小韩收入肾病科风湿内分泌科住院治疗。

　　之江院区肾病风湿内分泌科医护人员在王晓丽主任的带领下立即对小韩展开救治，依据患者病史及实验室检查，胡岗副主任医师判断小韩得的是急性高尿酸血症肾病可能性大，给予降尿酸、补碱、改善循环治疗。

　　入院第三天小韩的肌酐一度上升至近700umol/L ，肾小球滤过率下降至9ml/min ，已经达到了透析指征！但是小韩的尿量由200ml/日增加到2000ml/日，这使得医护人员坚信治疗方向是正确的。

　　看到血肌酐还在上升，小韩的家人曾对治疗方案产生过怀疑。胡岗副主任医师、丁慧登博士反复与病人和家属沟通：别急，治疗是有效的，可以再等等。

　　果然，第五天，肌酐下降至300umol/L左右，尿酸也明显下降，小韩腰酸、乏力症状也缓解了。大家都长长地舒了一口气。

　　经过两周的悉心救治，小韩的各项指标全部恢复正常，顺利地参加了学校的毕业答辩。

　　王晓丽说，急性尿酸性肾病通常发生于大量尿酸生成时，发病机制是尿酸在肾小管形成结晶析出沉积，小管液流经这些肾单位时水分被重吸收和进一步酸化，非电离状态的尿酸在这一酸性环境中的溶解度较低，在肾内形成微晶体导致“肾内积水”和急性肾衰。啤酒和小龙虾都是高嘌呤食品，进食过量会使血尿酸急剧升高，引发肾衰竭。

　　大量进食小龙虾还有可能患上“哈夫病” 。哈夫病，英文全名叫Haff Disease ，指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合症。典型症状为：肌肉痛，无力，呼吸困难，恶心呕吐，肌肉强直，震颤，触痛，大汗，部分病人可有酱油色尿。

　　在我国， “华夫病”的常见的诱因是食用小龙虾。目前其发病机制尚不明确。

　　专家提醒

　　吃小龙虾要注意

　　1.吃虾时尽量少喝酒或不喝酒，特别是不要喝啤酒。

　　2.人工养殖的小龙虾相对卫生安全，野生小龙虾不建议食用，感染和中毒的风险较高。

　　3.小龙虾属于温热性食物，不宜食用过多。

　　4.小龙虾的寄生虫和重金属大多聚集在脑部，因此，小龙虾脑部最好别吃。

　　来源：钱江晚报/浙江24小时采访人员张冰清通讯员应晓燕