香港医学界建港人专用肝癌分期系统 可延长患者存活期
中新网6月11日电 据香港《文汇报》报道 , 鉴于香港与外国的肝癌成因、分期系统与治疗考虑不同 , 日前香港医学界整合临床经验 , 订立专属港人的“肝癌分期系统” , 令患者获得更适当的治疗 。 香港医学团队度身订造的治疗方案奏效 , 部分扩散性肝癌患者的肿瘤缩小并有效控制病情 , 延长了晚期患者的存活期 。
港大医学院外科学系临床副教授张丹图表示 , 香港患者人数虽然较外国城市多 , 但国际间普遍使用的“巴塞隆拿临床肝癌分期系统”未必完全适合香港患者 。
为令香港患者获得更适当的治疗 , 香港14名来自2间医学院、5间公立医院、横跨不同专科的医生 , 根据他们多年的临床应用经验 , 制订专为香港肝癌患者而设的“共识声明” , 为患者度身订造治疗方案 , 该建议已获刊登在国际医学期刊《肝癌》上 。
一项分析3856名香港肝癌患者的研究显示 , 香港肝癌分期系统比“巴塞隆拿分期系统”更能有效将中及晚期患者分类 , 找出可接受更进取治疗的患者 , 这些患者的存活情况更为可观 。
张丹图解释 , 香港患者确诊时大多已不能切除肿瘤 , 需以其他方式治疗肝癌 , 包括局部治疗 , 如局部消融、肝癌经动脉化疗栓塞术、经肝动脉放射性栓塞治疗等 , 以及化疗、标靶药物 , 和近年引入的免疫治疗 。
其中化疗已不适用于晚期肝癌患者 , 而部分局部治疗有助缩小肿瘤 , 整体存活期中位数逾1年;标靶治疗的反应率约2%至23% , 整体存活期中位数为6.5个月至14个月 。
至于免疫治疗则是利用药物重启人体免疫细胞对抗癌细胞的功能 。 港大医学院内科学系临床副教授邱宗祥解释 , 免疫系统需要使用“检查点”启动免疫反应 , 但癌细胞却可避开“检查点” , 令免疫反应不会被启动 。
而免疫治疗药物则是针对这些“检查点” , 例如针对PD-1的免疫“检查点”抑制剂 , 便能重启免疫细胞的辨识功能 , 增强免疫系统对癌细胞的对抗性 , 从而攻击癌细胞 , 得以缩细肿瘤或减慢其生长 。
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