30城试点按病组付费改革

  北京6月10日电 (采访人员李红梅)日前 , 国家医保局等4部门印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》 , DRG付费国家试点工作组确定北京市、天津市、河北邯郸市等30个城市作为DRG付费国家试点城市 , 2020年模拟运行该付费方式 , 2021年启动实际付费 。

  传统的按项目付费方式被认为导致过度医疗、大处方 , 亟须改革 。 DRG付费是指根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断等因素 , 把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组 , 以组为单位决定价格、收费、医保支付标准 。 该付费方式目前在国际上较为广泛应用 。 30个城市开始试点 , 意味着传统的付费方式将逐步被DRG付费方式代替 , 医保基金的支付管理将更加规范和严格 。

  中国社会保障学会副会长兼医保专委会主任、中山大学教授申曙光说 , 相对于传统的按项目付费来说 , 按病组付费有助于规范诊疗行为 , 提高基金使用效率 。 此前 , 有些地方也进行了按病种付费的试点 , 30个城市试点将为全国实行按病种付费提供经验 。


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