居民医保个人账户将取消！为什么取消？待遇会降吗？
日前 ， 国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 ， 其中提到 ， 实行个人(家庭)账户的 ， 应于2020年底前取消 ， 向门诊统筹平稳过渡 。
“居民医保个人(家庭)账户”是怎么来的?为什么要取消?取消之后 ， 是否会影响城乡居民医保待遇呢?
“居民医保个人(家庭)账户”怎么来的?
我国城乡居民基本医疗保险制度 ， 整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度 。
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其中 ， 新农合于2003年起开始推行 ， 当时 ， 为提高农村居民参保积极性 ， 在建立大病统筹基金的同时 ， 建立了个人(家庭)账户 ， 主要用于支付小额门诊费用 。 在随后的实践中 ， 个人(家庭)账户额度小等一些弊端逐渐显现 。
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中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡：个人账户没有互助共济功能 ， 这是它最大的一个缺点 。
此次《通知》要求 ， 实行个人(家庭)账户的 ， 应于2020年底前取消 ， 向门诊统筹平稳过渡 。
取消后会降低城乡居民医保待遇吗?
国家医保局表示 ， 城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇 。
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各地推进门诊统筹后 ， 可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围 ， 常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销 ， 比例在50%左右 。
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中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全：个人账户的钱本来是你自己交的 ， 这时候如果用个人账户支付的话 ， 就意味着完全是由你个人在承担医疗的费用 ， 现在我们把个人账户取消之后 ， 就意味着无论你是大病还是小病 ， 这些费用都从统筹基金里面出 ， 就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人 ， 才是医疗保险的基本逻辑 。
同时 ， 为减轻参保群众的门诊大病负担 ， 对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病 ， 如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用 ， 也纳入统筹基金支付范围 ， 并参照住院制定相应的管理和支付办法 。
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中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡：特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病 ， 它纳入到大病统筹的基金 ， 就跟住院放在一起来报销 ， 那么报销的水平也比门诊的报销水平更高 。 就是说它并不会降低待遇 ， 甚至我认为待遇可能是一个提升 。
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