刚喝奶的新生儿肚子鼓成球, 医生打开腹腔吓一跳! 一股气体喷出

  5月30日 , 怀孕33周的小丽(化名)因为胎膜早破 剖宫产下一名女婴 。 女婴出生时只有2.2公斤 , 各个脏器发育未完善 , 尤其呼吸不是特别稳定 , 医护人员给他上了呼吸机 , 第一天都是静脉营养 。

  5月31日晚 , 医护人员给孩子开奶 , 给予少量喂食之后 , 当班护士发现孩子的腹胀如鼓 , 肚皮发青 , 生命体征也逐渐变差 。

  在此时 , 该院新生儿科主任黄润忠得知情况后 , 马上为宝宝急诊查X片 。 据X线拍片显示 , 宝宝有大量气腹——也就是腹腔里有气体 , 临床考虑胃穿孔或肠穿孔 。

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  一部分胃只有薄如纸张的粘膜层

  新生儿胃穿孔有多危险?据统计 , 新生儿胃穿孔6个小时内手术 , 存活率仅为46% , 12小时内手术存活率仅为42 % , 大于12小时 , 手术存活率降至25% , 超过24小时手术存活率极低 。 所以 , 在宝宝确诊后 , 手术医生就是在和死神“争分夺秒” 。

  院方表示 , 当时 , 在和家属充分商量后 , 该院的小儿外科团队当天晚上对患儿进行紧急手术 。

  据院方负责人介绍 , 当患儿腹腔被打开时 , 医生们也都吓了一跳:腹腔被打开时 , 一股气体喷出 , 整个肚子就像皮球泄了气 。

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  另外 , 手术中发现患儿胃前壁的肌层缺损 , 只有粘膜层 , 没有肌层(正常人的胃壁有3层肌肉) , 薄如纸张 , 就像鸡蛋没了外壳一样脆弱 , 缺损范围约8cm*3cm , 并且见到两个穿孔 , 大小分别约为2cm*2cm、1cm*1cm , 此外穿孔处有墨绿色胃液流出 , 诊断为新生儿先天性胃壁肌缺损 。

  最后经过3个多小时的努力 , 医生为宝宝修补了缺损的胃壁 , 清洗了腹腔 , 手术顺利完成 。 家属和医生的心情才稍微松了一口气 。

  最新:患儿正在恢复中

  目前该患儿恢复较为理想 , 暂时还不能喝奶 , 只能进行静脉营养 。 新生儿胃穿孔少见 , 存活率为75%~80% , 而先天胃壁肌层缺损导致的胃穿孔属于严重类型 , 预后更差 。

  该病的患儿胃壁部分肌层缺损 , 导致胃壁很薄 , 薄如一张白纸般 , 患儿一般在出生进食及哭闹后 , 胃充盈时发生急性穿孔 , 一般起病急 , 病情进展快 , 如不紧急手术 , 患儿的生命危在旦夕 。

  提起胃穿孔 , 很多人都认为此病应多发于暴饮暴食的成年人身上 , 实际上 , 新生儿也会发生胃穿孔 , 只不过这是小儿外科里罕见的急腹症而已 。

  新生儿胃穿孔为危急重症 , 产检等方法无法事先得知 , 一旦确诊应该立即手术 。

  而手术成功重在早发现早治疗 , 这例患儿因为在新生儿科住院 , 亏得医护人员喂养监测 , 发现较及时 , 假如在家长身边很可能因喂奶过多等出现严重的并发症 。

  在此 , 也提醒初为人父母的家长们 , 如果新生儿在喂奶后发生腹胀等情况 , 要及时向医生反映 , 让专业的医生来诊断 。


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