这群医护人员为何每天都要穿上重逾20斤的“铠甲”？
作者：唐娟 冯凯
20多斤重的“大褂”
站在手术台上
一穿就是一天
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手底下为守护病人的生命忙碌
却不得不将自已一次次暴露在X射线下
少则一天接受射线量几百个mGy
多则上万个mGy
他们是一群平凡的的医护人员
却是守护病人最勇敢的战士
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在江苏省常州市第一人民医院
心血管内科的手术室
多台心脏介入手术正紧张地进行着
手术室的自动门上写着“当心电离辐射”
但手术室内
医护人员和病人
却必须在X射线中与时间赛跑
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房颤是最常见的心律失常之一
目前我国约有1千万人罹患房颤
“房颤可以说是20世纪的流行病 ， 在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加 ， 但是因为其症状并不明显 ， 人们对它的认识普遍不足 。 ”
常州市第一人民医院心血管内科主任医师邵山说 ， 房颤患者的卒中风险是普通人群的5倍 。 在中风发病的病人中 ， 近两成是房颤患者 。 近几年 ， 治疗房颤的技术越来越成熟 ， 成功率越来越高 。 如果普通人有意识 ， 在房颤发病初期 ， 就能得到救治 ， 罹患中风的风险就会大大降低 。
为了患者消除病患 ， 每台房颤手术心血管内科的医护人员 ， 必须要直面暴露在X射线中的风险 。
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“手术是微创技术 ， 在大腿根部的静脉进行穿刺 ， 将圆珠笔芯般大小的导管送到房颤的病灶处进行射频消融 ， 摧毁房颤的促发和维持机制 。 ”
“手术需要在X射线透视下使用对比剂使血管显影 。 ”邵山说 ， 因此手术中医护人员需要头戴铅帽、颈部套上铅围脖、身穿20几斤重的铅衣进行放射防护 。 ”
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说这话时 ， 邵山刚刚完成了一台手术 ， 正费力的解下身上20多斤的装备 ， 而他下一场手术将在10分钟后开始......
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根据国际放射防护委员会制定的标准辐射总危险度为0．0165／西弗特（计量辐射度的单位） ， 也就是说 ， 身体每接受一西弗特（1西弗特＝1000毫西弗特）的辐射剂量 ， 就会增加0．0165的致癌几率 。 拍摄一张X光胸片 ， 当射线在检查区域曝光时 ， 其曝光率约为160毫西弗特 。
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但介入手术的医护人员一台手术下来 ， 最多会面对上万毫西弗特的辐射量 。 谈起自己手术时必须暴露在X射线下 。 邵山淡淡地一笑 ， “我就是干这个的 ， 害怕也要干啊！”
事实上 ， 每个从事心内科手术的医护人员都不愿多谈及辐射的危害 。 “不想自己吓自己！”心内科医生王梦非说 。
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“我们也会讳疾忌医 。 就像我刚被分到心内科 ， 上了一段手术 ， 突然发现腿上有出血点 。 开始有点害怕 ， 拖了几个月 ， 又有出血点 ， 才去做了检查 ， 检下来还好 ， 才总算放了心 。 ”
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王梦非说 ， 不论冬夏 ， 医护人员都要套着20多斤的防辐射服 ， 平均站立约5-6个小时/天 。 一场手术下来 ， 胳膊也抬不起来 ， 长久下来 ， 医护人员或多或少地都有腰肌劳损、颈椎腰椎疾患等职业病 。
不过她说 ， 这个还算小事 。 最重要的 ， 是觉得很亏欠孩子 。 王梦非的孩子 ， 今年两岁 。 心内科的手术量一直比较重 ， 最忙的时候 ， 科室一天有四十几台手术 ， 从早上8点上手术室到第二天凌晨三四点结束 ， 也是经常的事 。 忙起来 ， 就在手术室睡一觉 ， 两三天见不到孩子 ， 还不敢打电话 ， 就怕电话接通的一瞬间 ， 自己会忍不住哭 。
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工作忙 ， 累了能倒头睡一觉 ， 对于很多人 ， 是一件平常事 。 但对于介入手术的医护人员来说 ， 却是一件奢侈的事 。
邵山说 ， 因为介入手术需要暴露在射线中 ， 而射线最轻微对人体的影响就是让人疲乏 ， 却精神烦燥 。 手术后 ， 身心疲惫 ， 却无论如何都睡不着 ， 勉强睡着也睡不踏实 。 这可能是介入手术后医护人员的常态 。
邵山的女儿今年五年级 ， 邵山并不在女儿面前提及自己的工作 ， 但女儿却会非常懂事地体谅爸爸的辛苦 。 邵山说 ， 每周三天的手术日 ， 晚上回到家都很晚 。 女儿常常已经睡去 ， 但第二天 ， 女儿总会到爸爸的房间 ， 轻手轻脚地看一眼 ， 小心翼翼就怕影响爸爸睡觉 。 说起女儿 ， 邵山眼底多了些温情 。 虽然工作辛苦 ， 但大家大多不会在意这些 ， “没事的 ， 扛得住 。 ”
邵山说 ， 我们聚会 ， 常常会点大块的肥肉来劝大家吃 ， 并会互相调侃 ， “多增点膘就能抗辐射” 。
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在医生的心目中 ， “手术成功才是最大的心愿！”……简短的采访后 ， 邵山医生又穿上了20多斤重的“大褂”进了手术室 。
透过手术室外的可视玻璃窗 ， 可以看到邵医生的头顶不时有一盏黄灯亮起 。 心内科导管室的技师翟清指着监视电脑屏告诉采访人员：“黄灯亮起 ， 就是医生打开了X射线透视 ， 也意味着手术室内的医护人员正被X射线辐射 。 ”
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“铅衣虽然可对身体的重点部位进行防护 ， 却不能完全阻挡射线 。 ”她们中没有一个人抱怨 ， 护士王海娟说：“既然选择了这一行 ， 就不会计较很多 ， 看着团队的努力让患者健康出院 ， 很有成就感！”
“心血管内科的医生 ， 常常是和死神抢时间 ， 在该科室 ， 根据排班 ， 每天都要有2名医生、2名护士和1名技师轮值胸痛中心的夜班 。 ”副主任医师张胜说 。 这意味着 ， 团队除需完成白天8小时的工作外 ， 还需时刻等待夜间急诊的召唤 。
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今年5月3日凌晨12点 ， 备班的副主任医师张胜收到信息 ， 32岁男子吴某（有高血压、高血脂病史） ， 晚上10点散步时突发胸痛 ， 曾压榨性闷痛 ， 15分钟前送至常州一院急诊就诊 。 心电图等检查提示急性下壁心肌梗死 ， 这个消息 ， 让躺在床上准备休息的张胜立即爬起来就赶了出去 。
另一个备班医生副主任医师杨晓宇也已到位 ， 他们一个与家属谈话 ， 一个做手术准备 ， 手术成功 。 凌晨3点 ， 他们刚回到家中休息 ， 睡得迷迷糊糊的时候 ， 4点左右又被一个电话吵醒 ， 值班医生打过来的 ， 一位81岁的老先生毛某突发胸痛 ， 紧急送院需要急诊手术 ， 张胜二话不说立即赶到医院 ， 与杨晓宇医生一起完成手术 。
结束后大概5点半 。 “穿着铅衣工作时 ， 精力都集中在手术操作上 ， 不会感觉很重 ， 但当手术结束脱掉铅衣后 ， 整个人感觉就像是游泳后人从水里出来 ， 四肢非常沉重 。 ”就索性在医院值班室眯了一会 ， 因为第二天还有白班 。
“老婆已经习惯了这样的生活 ， 备班的时候都不敢到远的地方吃饭 ， 跟老婆出去散步的时候还要时刻盯着手机 ， 怕有事情找 。 ”张胜说 。
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一周50台左右的手术 ， 都需要穿着铅衣 。
这就是这群医护人员的日常
他们还为自己写了首打滑诗：
铅衣压脊背
笑对射线围
毫厘定乾坤
湿身你最美
其实 ， 在医院里除了心内科 ， 还有神经外科、神经内科、介入放射科、核医学科、血管外科等众多科室医务人员在为患者治疗时 ， 都会长时间身披沉重的铅衣 ， 暴露在射线下 。 但他们都无怨无悔 ， 一心只为“健康所系 性命相托”！
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