“心脑同治”:血管超声为脑卒中患者扣响健康之门
近日,由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会血管超声专业委员会主办的“全国脑卒中防治血管超声筛查与精准化评估巡讲(广东站)及神经血管超声在神经科学的应用”在中山大学附属第七医院召开 。
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华扬现场演示头、颈血管超声一体化检查 。 新华网发
针对头颈血管超声联合筛查在脑卒中精准化诊断与治疗评估 , 首都医科大学宣武医院血管超声科主任华扬表示 , 超声医生要根据病人情况 , 不断调节参数以获得清晰图像 , 不能只做“超声匠” , 要多思考病变血管在哪 , 哪个责任血管导致的症状体征 , 病变程度如何 。
“超声作为一种简单、无创、经济的脑卒中高危人群管理手段 , 有着可重复、可随诊的特点 。 它贯穿治疗前的评估、治疗中的监测和治疗后的复诊 , 我们的目标是通过这种超声手段令患者少发病、不发病、少致残 。 ”华扬说 。
根据2017年发布的中国心脑血管病报告 , 我国心脑血管病患病人数达2.9亿 , 其中脑卒中1300万 , 冠心病1100万 , 心脑血管病死亡占居民疾病死亡40%以上 , 高于肿瘤及其他疾病 。 时至今日 , 脑卒中的防治不应仅仅局限于脑 , 而是“心脑同治” 。 心脏和脑是人体的重要器官 。 如何在保证脑血流灌注的情况下进行血压调节 , 改善患者预后 , 是今后血管超声的发展方向之一 。
除头颈血管超声联合筛查外 , 直立倾斜试验和经颅多普勒超声(TCD)的临床应用也从另一个角度为患者带来了福音 。 首都医科大学附属北京天坛医院的刘杰昕教授指出:随着我国人口老龄化的加剧 , 以及临床上对晕厥、自主神经功能衰竭等疾病认识的逐渐深入 , 直立倾斜试验的重要性也愈发凸显 。 直立倾斜试验可通过改变患者体位 , 通过详尽全身及脑血流动力学、自主神经功能的监测 , 观察人体血压、心率、心输出量、血管阻力、脑血流等的变化 , 为临床疾病的确诊提供必要的生理数据支持 。
中山大学附属第七医院副院长张常华表示 , 近年来我国脑卒中发病率持续上升 , 中山七院开展了神经血管超声特色诊疗 , 神经医学中心将运用好这把“钥匙” , 不断提高神经血管超声临床及科研应用水平 , 为更多患者带去希望 。 希望可以通过此次会议与各地专家深入交流 , 进一步提高神经血管超声临床及科研应用水平 。
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