医保月月交，忽略这3点细节，可能就真的白交钱了！越早知道越好

2026-05-09

我们很多人每个月都要花很多钱去缴纳社保，但是钱是大把大把地花了，而对于社保，真正了解的人并不多。尤其是医保，其复杂的报销细则就让很多人都头疼。那今天这篇文章就好好教教大家，不知道的建议一定要好好看看！

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社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五大险种，医保作为其中重要的组成部分，其重要性不言而喻。说医保，我们必须要知道自己到底缴纳的是什么医保？就目前而言，医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保、新农合等。下面我们来说一说。

一、医保账户分为哪几个部分？

1、个人账户

该账户里面的钱一般都是用于门诊买药、应付一些小病感冒之类的，这个时候可以刷卡报销，减轻个人的经济压力。

2、统筹账户

该账户一般都是应用于大病住院报销等等，有企业或者财政补贴支持的部分。

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二、不同医保的缴纳方式

1、城镇职工医保

顾名思义，职工作为企业上岗员工，其医保费用是企业在缴纳社保的时候按照个人与企业之间的比例来缴纳的。一般个人只需要承担2%左右的费用，而企业则需要承担8%左右的费用。其中个人缴纳的医疗保险会全额进入医保的个人账户中，完完全全属于自己的钱。但是企业缴纳的医疗保险要分为两个部分，一部分进入到个人账户，一部分进入到统筹账户中。城镇职工医保一月一交！

2、城乡居民医保

居民医保会根据不同年龄段和身份（一些高知份子等），会有不同的缴费标准，每年比较稳定。相对城镇职工医保来说，缴费会相对便宜很多，当然其中会有不同省市对当地居民的补贴，发达地区的补贴比较高。城乡居民医保一年一交！

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三、不同医保的报销方式

1、城镇职工医保的报销分为3步：

（1）第一步：医保个人账户先行

无论是门诊看病还是住院报销，都会先进入自己花个人账户钱的阶段，即刷存入医保卡中个人账户部分的钱。

（2）第二步：参保人全权承担

如果个人账户里的钱已经用完，那么自然而然会进入到自己完全负担医药费的阶段，直到自费部分的金额超过统筹账户必须出马予以报销的标准。

（3）第三步：个人与医保统筹账户共担

当自费的金额达到一定数目且符合报销标准的时候，医保统筹账户就要出马了，在给参保人报销完相应的比例之外，剩余部分再由个人承担。

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2、城乡居民医保报销

城乡居民医保因为没有个人账户和统筹账户之分，所以报销一般都是按照规章制度办事。一般正常来说，都是在超过起付线后，按照患者年龄、医院等级等因素来对应报销。

最后提醒大家，不建议同时参加两种医保，因为就算参保了，也无法重复报销。

对于以上内容，大家都明白了吗？希望可以帮到大家，赶紧关注我，了解更多！

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