98岁老奶奶和医生一道 “走钢丝”成功手术刘平医生与熊奶奶交谈对于普

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　　刘平医生与熊奶奶交谈

　　对于普通人来说，股骨转子间骨折手术不算大手术，但是如果放在98岁老人身上呢？近日，武汉98岁高龄的熊奶奶就因滑倒被确诊为“右股骨转子间骨折” 。这在医学界被称为老年人“人生最后一次骨折” ，一年内死亡率高达36% ，家人纠结，医生犹豫，这样的高龄老人能不能手术？冒着巨大的风险，华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨外科接受挑战，成功为老人接上了骨头。

　　98岁老人骨折

　　手术风险高家人犹疑不定

　　家住武昌的熊奶奶今年98岁高龄。 5月19日，熊奶奶在家不小心滑倒在地，后被家人赶紧送到医院。检查结果显示，老人右股骨转子间骨折。

　　这么高龄的老人如果做手术，风险太大，家人踌躇万分。 “如果做，万一出现意外，老人可能躺在手术台上就下不来了。如果不做从此就要长期卧床。 ”熊奶奶的家属咨询了多家医院的骨科专家，可大都因高龄手术的风险而犹疑不定。

　　5月21日，熊奶奶的家属陪她来到梨园医院骨外科就诊，负责接诊的是骨外科副主任刘平，同样的问题也摆在了他的面前：是手术还是保守治疗？刘平介绍，对于普通的患者而言，右股骨转子间骨折不算是个大手术，但对于这样一位年近百岁的老人，术中、术后的诸多风险不得不考虑，这个年龄的老人身体各种机能都比较差，这个时候动刀，无论是对老人还是对医生都无疑是“走钢丝” ，手术麻醉的过程中，一旦老人血压有问题，就可能真的下不了手术台。

　　医生决定拼一拼

　　如果成功将提高老人生活质量

　　刘平为熊奶奶进一步术前检查发现，老人还有轻微老年痴呆、贫血、腹部感染等一系列相关症状，做一场手术要承担如此巨大的风险究竟值不值得？一旦出现意外，如何面对患者家属？家属们能理解吗？一串串的问号让骨科的医护人员陷入了深思。

　　“经过慎重考虑，我们还是决定拼一拼。 ”刘平对采访人员说， “如果不动手术，熊奶奶的情况只会更糟，很可能从此卧床，还会出现褥疮、心梗、脑梗、肌肉萎缩等并发症，这类患者的临床统计死亡率还是比较高的，尤其是这么大年龄的患者，死亡率会大大增加。尽管对我们医生来说，要冒极大的风险，但手术如果能成功的话，熊奶奶可以较早进行关节功能锻炼，有利于尽早康复，无疑将大大改变老人的生活质量。 ”最后，老人的家属听取了刘平的建议，决定实施这次手术。

　　安抚老人术前情绪

　　医护通力合作一小时完成手术

　　当被推进手术室的那一刻，熊奶奶突然紧张起来，坐卧难安，眼泪簌簌。了解到熊奶奶对于手术顾虑重重、过度害怕紧张，刘平来到熊奶奶病床前，耐心讲解医学知识，让其了解自己的病情、治疗方法和手术风险，并将之前很多成功的案例、病人的交流体验讲给她听，直到老人不再害怕。

　　术前，避免不小心压迫到老人髋部或其他部位造成二次紧张不适，刘平自己先行俯卧到手术床上进行体验，力求把手术床调整到最舒适的状态。刘平还不断安抚熊奶奶：“奶奶，别担心，我们已经精心为您制定了手术方案，您只需要放松，相信我们。 ”熊奶奶终于放下心来接受手术。

　　随后，骨科医护人员上下联动，通力合作， 1个小时完成手术，术中出血少。目前，在医护人员的精心治疗下，熊奶奶情况良好。文/图采访人员伍伟通讯员陈扬