威海市立医院胸外科专家鞠进教授开拓创新勇当先行 2019年4月26日

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2019年4月26日，威海市立医院鞠进被市政府授予“威海市先进工作者”荣誉称号。从率先在胶东地区开展胸腔镜技术，到目前国际上最为微创的胸部手术——单孔胸腔镜技术也能做得游刃有余， 20多年间，在他的带领下，威海市立医院胸腔镜微创技术始终走在胸部微创外科技术的前沿。

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“我今年69岁，是一名肺癌患者。我来到咱们医院胸外科求治，鞠进主任亲自看了CT片后，建议我手术，当时我心中很害怕，鞠主任详细讲解分析我的情况，消除了我心中的阴影，并亲自主刀，给我做了胸腔镜肺部切除手术。晚上9点多，我才回到病房。我清楚知道，那一天鞠主任和他的助手，光在手术室就站着工作了能有十三四个小时，我真心感到他们很辛苦。后来，我了解到，鞠主任和胸外科的医生们每天都工作十几个小时，他们根本不讲究上班、下班时间，天天早到晚退。只要有病号，只要病人需要，他们为了拯救病人的生命，不怕苦，不言累，天天奔波在病房、手术室之间……”

这是一封来自出院患者的感谢信。

字里行间言辞恳切，充满着患者对医者的感激与敬佩，也道出了鞠进教授日常工作状态和无私奉献的敬业精神。

“别人做不到的自己要做到，

别人能做到的自己要做得更好”

“作为临床一线医生，只有努力学习，善于学习，才能掌握最前沿的技术知识，才能更好地为每位患者服务。 ”鞠进说。

自1984年医学院校毕业进入临床工作后，鞠进就给自己制定了一个目标——“在专业上不能比同龄人差，别人做不到的自己要做到，别人能做到的自己要做得更好” 。

为学到更多专业知识，做住院总医师期间，鞠进曾在科室24小时值班，时间长达两年。两年里，他把值班室当做自己的家，随时接诊病人，积极参与各种手术，积极向身边同事学习、向国内外同行学习。

为了丰富业务知识，鞠进经常到医院及高校的图书馆找资料，并将资料上的案例与实践结合起来，不断提高诊断水平。为将学习服务于工作实践，鞠进坚持每天带一个问题下班、带一个问题上班，每个病人手术前翻阅资料，复习疾病的诊断、术前准备、手术步骤、术中重点、术后管理等，术后再看手术图谱。每天晚上入睡前，再像牛反刍一样，将第二天的手术在脑海里过一遍，甚至晚上做梦都在做手术。

长时间的学习积淀，使得鞠进具有了扎实的专业基础知识及过硬的胸外科手术技巧。能熟练完成食管癌的各种术式，支气管成形术，气管成形术，隆突切除成形术，上腔静脉置换等胸外科复杂手术，临床中成功医治了许多疑难病人，完成千余例气管支气管手术未发生严重并发症。

“技术的创新

最大的受益者是患者”

“技术的创新，最大的受益者是患者，与常规开胸手术相比，电视胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后生活质量高且符合美容要求等优点，特别适合年老体弱、心肺功能不佳的患者。 ”鞠进介绍。

在传统的胸外科中，胸腔内的病灶即使再小，也都要经过切开胸腔、撑开肋骨才能够实施治疗——对于“开膛剖胸”巨大创伤的畏惧成了医患双方长期以来共同的心患，因此追求手术微创化是外科医生的一大心愿。

20世纪90年代初，国际上开始出现电视胸腔镜手术。它是利用胸壁上的2-3个1cm左右的小切口，在现代内镜技术下，通过特制的器械完成胸内手术的一种新技术。这一新方法刚刚出现，一些具有国际视野的中国医生立刻就盯上了这一新动向，这其中就有鞠进。

1995年，鞠进高瞻远瞩，积极参加了全国胸腔镜学习班，之后将这项技术引入威海市立医院，在胶东半岛最早开展了电视胸腔镜手术。

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2007年，鞠进不满于现有技术，又带领胸外科摒弃了落后的胸腔镜辅助小切口手术，重新开始完全胸腔镜手术。

2009年9月，鞠进迎来了第一次机遇，由中华医学会青岛胸心外科分会、青岛市立医院主办的第一届胶东半岛微创手术研讨会在青岛召开。会上他作为主讲专家之一做了题为“局限性磨玻璃样病变在肺癌诊治中的价值”的专题报告，分析了医院42例典型病人的临床资料和微创手术时机及效果，由于会前准备充分，特别是典型病人CT、手术标本与病理结果的对比，引起了参会者的高度评价。

此后，在院党委的重视和关怀下，胸外科申请购置了STRYKER 1188高清电视胸腔镜系统，各种胸腔镜手术尤其是早期肺癌的完全胸腔镜下切除手术在医院蓬勃开展。

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随着威海市立医院胸外科专业技术影响力的不断扩大，近年来，鞠进多次代表行业精英参加国际、国内学术交流。在第5届中国肺癌微创治疗论坛暨第2届亚太胸腔镜肺叶切除大汇演、第21届中国胸外内镜医师大会上，鞠进成为荣获2011年心胸血管外科专业杰出青年医师奖（恩德思医学科学技术奖）全国六名精英之一，成为国内知名胸腔镜技术专家。

患者肖先生，是一位来自外地的老干部。他在查体时发现，左肺多发磨玻璃结节后，辗转就诊于国内多家大医院，均被诊断为多发性早期肺癌可能，建议进行手术。并给他提供两种选择：要么开胸行左肺上叶尖后段切除+下叶背段或楔形切除术，要么行胸腔镜下左肺上叶下叶楔形切除术。这两种手术，前者切除范围大、远期效果好，但需要开胸手术，创伤大、病人术后痛苦大、恢复慢；后者手术创伤小，但肺切除范围不足，远期效果不肯定，难以保证良好的治疗效果。

经过多方考虑，为确保手术安全，肖先生又慕名来到了威海市立医院胸外科找到鞠进教授。鞠进根据他胸部CT显示的左肺多发磨玻璃样结节，考虑为多源性肺癌。在前期做好严密手术方案后，及时给予单孔胸腔镜下左肺上叶尖后段切除+左肺下叶背段切除+纵膈淋巴结清扫术，对病灶进行了完整切除，在达到根治性效果的同时，又最大限度地保留了正常肺组织，并且手术完全在单孔胸腔镜下完成。手术很完美，术后切口疼痛非常轻，不用口服止痛药物完全可以耐受，术后2天拔除胸腔引流管，术后4天就康复出院了。出院时，老人紧紧拉着主任鞠进的手，感激地说：“我了解过，这个手术难度非常大，国内能够完成的没有几个人，没想到一个地区医院胸外科的水平竟然如此高超，让我享受到了国际上最先进的医疗技术。 ”

一花独秀不是春

百花齐放春满园

在鞠进的带领下，市立医院胸外科奋发向上，人才辈出，通过团队成员的不断创新、不断超越，使科室整体胸腔镜技术得到了快速的发展。

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技术的创新，最大的受益者就是患者。为了进一步提高医务人员的技术水平，达到与国内一流医院比肩，在院党委大力支持下，胸外科通过“走出去、请进来”的方式，选派多名医师分别到胸腔镜开展最好的医院胸外科学习，并邀请国内知名胸腔镜专家来医院指导手术操作。这些措施的实施极大地提高了工作人员的医技水平，也为各种胸腔镜手术尤其是早期肺癌的完全胸腔镜下切除手术在医院蓬勃开展奠定了坚实的基础。

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目前，威海市立医院胸外科团队能够开展治疗肺、食管、纵隔和胸外伤等30多种疾病的治疗、20多种手术方式，包括胸腔镜下肺叶切除纵膈淋巴结廓清术、肺段切除术、单孔胸腔镜肺叶肺段切除术、全腔镜食管癌根治术、肺楔形切除活检术、肺弥漫性疾病诊断、胸腺扩大切除术、胸膜活检、肺减容、纵隔肿瘤切除术、手汗症、心包积液开窗、胸部创伤、肺大疱和气胸治疗等。

据不完全统计，该科已经成功开展了5000余例胸腔镜手术，其中，全胸腔镜下肺叶切除2500余例、全胸腔镜解剖性肺段切除882例、单孔胸腔镜肺叶肺段切除600余例、全腔镜食管癌根治56例，胸腔镜手术比例已经超过90% 。

“全胸腔镜肺叶切除肺癌根治术属于国内外胸部微创外科领域的高难度手术，因其技术要求高、操作难度大，目前在国内能够开展这项技术的医院并不多。 ”胸外科后起之秀于戈副主任介绍，在鞠进教授带领下，他们科开展的胸腔镜微创技术，无论数量还是难度均居国内先进、省内领先水平，在胶东地区形成了良好的品牌效应。

不求闻达于世

但求问心无愧

对常人而言，医生是一个特殊的职业，要长期面对受病痛折磨的病人，久而久之，很容易有“同情疲劳”的职业病。然而，鞠进是个例外。从医以来，他始终对病人温和可亲，认真对待每一位患者，踏实地对待每一天工作，以高度的责任感和使命感，为各种病人解除痛苦，帮助病人恢复健康。

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因工作成绩突出，鞠进先后被中共威海市委统战部授予“双岗建功”标兵称号，被山东省总工会授予“山东省富民兴鲁劳动奖章” ，被中共威海市委、威海市人民政府授予“威海市机关作风建设年行业十佳标兵” ，并连续多年被医院评为先进科主任、优质服务标兵等荣誉称号。 2019年4月26日，又被威海市政府授予“威海市先进工作者”荣誉称号。

谈起荣誉，鞠进十分谦虚。他说“咱做的都是医生应该做的事情，不值得大张旗鼓的去表扬，救治好病人比什么都重要。 ”

熟悉鞠进的人都知道，在鞠进身边，有一件最重要的物品，那就是手机。不过他的手机可不是用来浏览新闻或消遣，而是仅仅为了最基本的通讯之用。常年24小时开机成为他的手机常态。因为“不定什么时候就有电话通知，就有病人需要救治。 ”

曾有一位14岁男孩，因心脏、肺、膈肌、胃多脏器损伤夜间急诊来院。正值轮休的鞠进在熟睡中被电话叫醒后，二话没说，立即从家往医院赶。到达医院后，迅速进入医者角色，争分夺秒对男孩进行抢救。手术结束时已是第二天清晨。鞠进并没有就此回家休息，仍守着病人严密观察。三天后，患者终于脱离生命危险，而鞠进也在医院整整守护了三天。患者家属十分感动，以厚礼相谢，鞠进却坚辞不受。

心怀仁爱，恪尽职守。数十年来，鞠进始终保持着饱满的工作热情，从未休过一天完整的假期，也难得有时间回老家看看父母，甚至难得有时间回家吃顿团圆饭。他说他这辈子最亏欠的就是家人。然而对无数危症重症病人来说，鞠进对家人的亏欠却挽救了一条条鲜活的生命。

让大外科护士长廉秀岩至今印象深刻的是，她担任胸外科护士长期间，有一次鞠进主任因饮食不周得了急性胃肠炎，拉肚子拉得整个人几乎虚脱，让他回家休息，他却说已经预约了给病人看病，他不能失约。最终，他是打着点滴将一天工作坚持完成。

如今，随着年岁渐长，年近花甲两鬓斑白的鞠进教授终于卸下了科主任的重担。同事们劝他说，您劳累了这些年，正好可以趁着五一长假休息休息，顺便外出旅游几天放松放松，享受一下。

没想到鞠进却说，咱们休假，病魔可不休假，病人最怕节假日里找不到要找的大夫。

显然，对鞠进来说，治病救人比什么都重要。

高标行医，低调做人。桃李不言，下自成蹊。从一袭白衣加身起，怀着对党对祖国对医疗事业的无限忠诚与热爱，本着对医学事业的执着追求和对患者的满腔热忱，鞠进把34年青春默默奉献给了百姓的健康事业。

他说，不求闻达于世，但求问心无愧。（文周娜）