好护士画像截至2018年年底,全国注册护士总

　　截至2018年年底,全国注册护士总数超过400万人,占卫生专业技术人员近50%,每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70% 。

　　同时不容忽视的是,护士在我国的职业声望有待提高,这个集中了众多青年从业者的行业里,还有很多值得期待的改变。 2017年发布的《中国护士群体发展现状调查》显示,有80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”,92%的护士认为“护士工作的社会地位太低”,90%的护士不能明显感受到社会大众对护士的尊重。

　　护士需要被尊重

　　让青年护理从业者获得更多的职业荣誉感、有更多的成长空间,可以从让他们获得更多尊重开始。

　　一个职业大家爱不爱做,要看它在公众中的认可程度、被尊重程度以及所谓的“社会地位”等。中华护理学会副理事长李春燕在接受中国青年报·中青在线采访人员采访时,聊起了护士在我国的职业特点。 “从收入来讲,一个大专毕业的护士如果毕业后进入一家三甲医院工作,年收入相对于其他行业还是比较好的。但是,护士通常被误认为是服务行业,是女性的职业,又脏又累又辛苦,甚至有人觉得‘不就是伺候人的吗’,因为这些原因,导致有些人不希望自己的孩子从事这个行业” 。

　　美国盖洛普公司每年公布23个与民生息息相关的行业的诚实度和伦理度排名,护士每年都名列前茅。因为职业被尊重,尽管辛苦也有很多人愿意去做,进入行业者的学历越来越高,逐渐形成了正向循环。

　　提高临床带教力量,留住新护士的心

　　护理专业本科的学制和医疗专业一样也是5年,既学医疗专业课,也学护理专业课,上学的时候没感觉和医疗专业有太多不同,直到实习的时候,李春燕才感受到了差异。 1997年她毕业实习的医院是当地非常好的医院,但还是感到临床带教力量比较差。

　　每天医生们开始查房,而护理专业的学生就开始给患者做基础生活护理了。这些刚出校门的护理专业本科学生,如果没有被老师很好点拨、没有老师指明方向,会自动产生一种不如别人,我学了5年怎么会做这样的工作,我做的工作不那么重要的想法。很多人就此转去了医疗专业念研究生,李春燕班里有1/3的同学转行了。 “对于国家来说,这是很可惜的。任何一个行业的发展都需要不断积淀,培养高端人才,才能促进专业向更好的方向发展” 。

　　“任何一个职业都不应该分性别,如果护理行业有更多的男护士,在一定程度上会加速护理行业的发展。 ”李春燕告诉采访人员,男性更注重全方位的考量,而女性更关注细节。 “也许管理一个护士站,男性不如女性做得好;但是一个学科要发展,需要全方位视角、统筹能力和战略思维,这可能是男性擅长的。所以,如果有更多的男护士进入,那么在血透室、ICU、急诊等科室的护理专业会做得更好” 。

　　只要专业强,没有哪个医生会瞧不起你

　　刚进入北京朝阳医院呼吸科ICU时,李春燕遇到了姜护士长,“虽然她比较严厉,但是英文非常好,专业非常强。在ICU里,没有人敢忽略她,因为她能解决很多医生都解决不了的问题,从她身上我看到了护理的专业价值。 ”

　　在ICU,每个人每天的工作都非常忙,为患者做生活护理的工作量非常大,大家处于疲于应付常规工作的状态。李春燕告诉采访人员:“有时患者出现菌群失调,腹泻很厉害,每天光是记录大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗头、泡脚等这些工作就会忙得团团转,年轻人会找不到护理工作的意义,找不到更大的突破点,做这些工作和普通的护理员有什么差别?”

　　2000年,朝阳医院请了一位美国静脉输液专家来讲课,他把护士的一项基础工作——打针讲了整整一下午。 “打针可以做得这么专业,那我在ICU里的每一项工作是不是都有专业内涵可以挖掘?血气分析、简易呼吸机的使用、出入量测定、体位的管理与呼吸相关肺炎的关系……其实都有非常多的内涵,我就这样深入进去了。 ”李春燕说。

　　深入到专业的领域中,李春燕有了太多收获。时任朝阳医院副院长的王辰教授要求所有进修医生、他带的研究生、博士生都必须会做出入量管理、气道管理、血气分析、简易呼吸器的使用等,这些课都由护士来给医生们讲。 “有时候,有经验的护士比年轻医生还要强。只要专业强大,没有哪个医生会瞧不起你。 ”李春燕后来一直告诉护士们,在医生、护士、药师、康复师多学科合作的团队里,护士不能做花瓶。

　　在普通人看来只是发药、打针、执行医嘱的护士的工作,到底需要多专业?李春燕给采访人员分享了一项非常普通的护士的工作——吸痰。这项工作在神经外科、神经内科、老年科、儿科、ICU、急诊都是常见的护理工作。但实际上吸痰做得专业的护士,会给患者减少许多痛苦,还能避免交叉感染,守护患者的安全。 “吸痰时,导管下探会碰到隆凸(气管分叉的部位),隆凸部位有大量的迷走神经存在,它受到刺激以后患者会感到心慌,非常难受甚至是心跳骤停,所以吸痰被多数做过插管的患者认为是最痛苦的经历。做得非常专业的护士在吸痰前要给患者吸氧,然后轻轻插入气管插管,碰到隆凸或者气道壁时导管回抽半厘米,再旋转上提吸痰,按照指南,吸痰时间不能超过15秒,以防止缺氧发生,吸痰后还要给患者吸纯氧,并且在吸痰过程中,护士要监测患者的心率、呼吸、血压、心跳” 。

　　要努力成为专业人士

　　“能24小时在患者身边的,是护士。 ”王辰曾经告诉李春燕,一个医院里最能体现人文关怀的就是护士。

　　李春燕告诉中国青年报·中青在线采访人员,“我国护士有和医生对应的、平起平坐的职称序列,技术职称的奖金系数和同级别的医生是一样的。所以每个年轻护士都不要满足于‘这个小护士挺可爱的,性格不错’之类的评价,而要努力让自己成为专业人士。 ”

　　“王辰院士以前查房时经常讲:一个优秀的护士要有一颗狮子般包容的心,包容患者、家属、同事;有鹰的眼睛,善于观察、发现问题,解决问题;有夫人一般的手,一定要温柔地对待患者。他自己冬天给患者看病会先用手捂一捂听诊器,医务工作者就是要有人文关爱。 ”李春燕认为,作为护士首先要有爱心,然后要有不断学习的能力,还要有团队合作的能力。

　　护士如果常有一颗爱人之心,不管能力大小,患者和家属都会感受到其同理心——有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。

　　中国青年报·中青在线采访人员齐征