武汉试点改革医疗付费方式,住院按病组打包结算控制医疗费用

日前 , 国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作启动视频会议 , 公布了DRG付费国家30个试点城市名单 , 北京、天津、武汉等城市被列入试点 。

DRG中文翻译为按疾病诊断相关分组 , 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一 。 它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组 , 在分级上进行科学测算 , 给予定额预付款 。

据业内人士介绍 , 医院采用项目付费方式时 , 一些医院为了多赚钱 , 可能存在多做检查、多开药等情况 , 使医疗费用过度上涨 。 而采用疾病诊断相关分组付费可以通过科学计算 , 把每个病种需要花费多少钱都进行确定 , 医保会根据确定的费用来支付给医院 , 这样一来 , 费用如果有盈余 , 纳入医院收入;如果超标 , 医院补齐 , 与住院个人再无关系 , 这种病组包干方式 , 一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用;一方面病人看病贵的现象会得到遏制 。


推荐阅读