八旬老太拔牙后突发脑梗
广州日报讯 (全媒体采访人员梁超仪 通讯员李楠)80岁的陈老太前段时间因牙痛难忍便把松动的牙齿拔了 。 不料 , 拔牙后 , 陈老太竟出现了肢体无力、意识障碍等症状 。 幸好送院及时 , 目前陈老太病情已得到控制 。
原来 , 陈老太有多年的房颤病史 , 长期规律服药 , 病情一直控制得很好 。 不料 , 突如其来的牙痛让陈老太难以忍受 , 便到家附近的诊所把牙齿拔掉 。 为了尽快止血 , 陈老太便停用了抗凝药物 。
前几天 , 陈老太在小便后突发右侧肢体无力 , 无法站立 , 不能说话 , 随后陷入昏迷 。 家属发现后 , 立即将陈老太送到当地医院 , 急诊头颅CT提示为脑梗死 。 对症治疗后 , 陈老太的情况并没有好转 。 为寻求进一步治疗 , 陈老太辗转到了广东三九脑科医院 。
该院神经内一科主任王展航接诊后 , 发现患者左侧额颞顶叶及左侧小脑梗死 , 并且梗死的区域较大 。 根据患者的情况 , 王展航予以抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、抗感染、营养神经等治疗 。 目前 , 陈老太的意识逐渐恢复 , 状态也有所改善 。
据了解 , 有房颤病史的患者需要按时服用抗凝药物来防止血栓形成 。 王展航指出 , 一般情况下 , 房颤病史是拔牙的禁忌症 , 因为拔牙会引发血压升高以及心率加快 , 而且拔牙前后需停用抗凝药物 , 这容易导致血栓形成 。
房颤是临床上最常见的心律失常 , 并且有很高的致残率和致死率 , 尤其是非瓣膜性房颤患者 , 其缺血性卒中的发生率比正常人多5~6倍 。
王展航解析 , 当心脏持续处于颤动状态时 , 血液容易凝结成血栓 , 并随血流流向大脑 , 堵塞脑血管 , 导致脑梗死的发生 。 “房颤患者拔牙前 , 一定要到有资质的医院进行风险评估 , 避免因停抗凝药导致意外发生 。 ”王展航强调 。
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