医生举报自己“吃回扣”耐人寻味 “虽然现在取消了药品加成

　　“虽然现在取消了药品加成，但在医院里，医生开药拿回扣的现象却并没有消失。 ”日前，万宁市和乐中心卫生院的医生华生（化名）向海南特区报反映，包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况。 5月20日，该院相关负责人表示，未听说有医生拿回扣的情况，也未听说有医生私自与药商接触。目前，万宁市卫健委已成立调查组介入调查。

　　如果这条消息的标题没有“海南一医生举报自己吃回扣……”的扎眼表述，估计很快就会淹没在海量信息中——这些年“医生吃回扣” ，在一些地方早已成了一种人所皆知的“显规则” 。

　　2016年12月底，一条央视新闻的“曝光” ，让医生“吃回扣”问题再度被推到舆论中心。据报道，采访人员历时8个月，调查了两省市的6家大型医院，发现只要患者购买了药品，医药代表就能提成10%左右，而他们返给医生的药品回扣，比例高的达40%左右。问题曝光后，国家卫计委、两地卫计部门表示，严查“高药价回扣”歪风，涉事医生不久也受到了相应处罚。

　　不过，树欲静而风不止。从舆论反馈来看，那之后卫生主管部门屡出重拳，下决心治理这一腐败顽症，各地医生“吃回扣”也有所收敛。然而整个行业的生态是否已经发生根本性改观，还有待权威部门的评估。在此语境中，海南一医生不仅举报自己“吃回扣” ，而且还说所在卫生院同行“都这么干……”当然算不上什么了不得的新闻了。

　　一直以来，有舆论指出，药价虚高，医生“吃回扣”是其中一个重要的原因。那么，究竟是什么原因导致这一现象屡禁不止？不可否认的客观事实是，医生的执业价格没有直接体现在医疗服务价格中，而是混搭在药价里面，行政定价把医疗服务价格定得偏低。这就使部分见利忘义的医生，产生通过非正当手段，牟取收入的冲动。在制度设计上，涉及药品流通环节、医护人员薪酬等的医改，目前已在路上，但没准还有很长的路要走。

　　传统经济学认为，人的行为是由利益支配的。通常意义上，只有在违法风险大于获利指数的情况下，才能让人对“吃回扣”心存胆怯，不敢伸手。因此，还是那句老话，对那些不讲医风医德、对“回扣”来者不拒的人，必须依法依规予以严肃查究。

　　至于报道披露的万宁那家卫生院，到底是医生自我抹黑，还是管理者刻意遮掩涉腐丑闻？纸包不住火，相信不日便有调查结果公之于众。

　　本报评论员肖竹