“网约护士”来了，您约不？ □见习记者霍相博记者张淑会

　　□见习采访人员霍相博

　　采访人员张淑会

　　网上购物、网络约车……“互联网+”给服务行业带来了翻天覆地的变化。如今，只要您在手机上下个单，就有“网约护士”上门来服务。

　　前不久，国家卫生健康委发布了《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，确定今年在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网+护理服务” 。这一试点政策引发社会对“网约护士”高度关注。

　　“互联网+护理服务”河北省有没有开展，到底能提供哪些服务，又该如何来保障“网约护士”与患者的安全？……日前，采访人员就此进行了深入调查采访。

　　“网约护士”

　　市场需求大

　　“父亲因脑出血瘫痪在床，平时饮食、翻身等简单护理，我们还能做，但到做常规检查、换尿管等时，就不得不去医院，不仅父亲受罪，我和家人也犯怵。 ”省会王女士说，如果通过互联网预约上门护理，对她们来说，是件好事，能省去很多麻烦。

　　采访人员调查发现，像王女士这样，有上门护理需求的人不在少数，尤其是一些家里有老人或失能半失能人员、康复期患者和终末期患者等行动不便的特殊人群，要求比较迫切。

　　国家统计局统计数据显示，我国患有慢性病的老年人有1.5亿，占老年人总数的65% ，失能、半失能的老年人4000万左右。失能、高龄、空巢老人的增多，使得很多带病生存的老年人对上门护理服务需求激增。

　　据了解，早在几年前，就有企业对“网约护士”这一市场进行了开发。采访人员在APP库进行搜索，发现已有“医护到家”“滴滴护士”“金牌护士”“阳光护士”等多家平台上线，其护理服务项目涵盖了基础护理、母婴护理、专科护理、检验服务等方面，包括打针、输液、采血、换药、导尿、吸痰、拆线、雾化治疗以及保胎针、产后护理等。

　　有专家分析，此次国家出台的试点方案，是从国家层面对“网约护士”的明确支持。

　　“目前，我省虽然不是全国试点，但对‘互联网+护理服务’工作也很重视。 ”省卫生健康委有关负责人介绍，目前，我省正在研究制定开展“互联网+护理服务”的试点方案。结合国家有关要求，我省将选择两至三家公立医院开展试点。届时，广大患者也可通过网上预约，选择自己需要的护理服务。

　　安全问题影响“网约护士”发展

　　根据国家的试点方案， “互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

　　但是，与当前上门护理需求激增相矛盾的是，我国专业护理人员短缺。根据2017年卫生健康统计年鉴，我国注册护士有380万人，每千人拥有护士数量是2.7人，这一比例与欧美发达国家相比远远不足。

　　“目前，我们医院没有开展护士网络接单服务，也没听说河北哪家医院的护士兼职网约护士。 ”关于网约护士，省会一家三甲医院肿瘤科护士长刘柳（化名）向采访人员表达了自己的看法， “在医院，护士工作任务繁重，压力也很大，哪有精力外出提供上门服务。 ”

　　不仅仅是工作任务繁重，网约护士的安全问题，也是刘柳所担心的。在护理行业中，以年轻女性居多，万一有不法分子利用网络平台实施犯罪行为，谁来为护士的安全问题买单。

　　邯郸的周立春在北京从事护理工作，不久前她在一个护士上门服务平台上注册了个人信息。因为平时工作忙，所以她只在周末才会抢单。 “接过两单，一个是给一位血友病患者注射药物，一个是到医院陪诊3小时。 ”因担心安全问题，小周的男友每次都会陪着一起去。

　　采访人员调查发现，网约护士来源主要有两部分：一是公立或民营医疗机构的兼职护士；二是专职人员，即平台有自属人才库（平台自称护士站）。专职人员属于已经脱离医疗机构的医护人员，他们的资质和水平如何保证？关于资质问题，平台一般采取挂靠在民营医院的方式，保持有效性。但能否保证有丰富的一线临床经验，却是个未知数。

　　加大监管让“网约护士”走上正轨

　　作为一种新型的医疗服务业态，必然伴随一些问题的出现。采访人员了解，目前，至少有十余个版本的“网约护士”APP平台在市场上运行，价格参差不齐。在不考虑交通费用、上门服务等各项成本之下，网约护士的收费要比医院高出许多。

　　“我坐月子期间生病，一个人出门不方便，想找护士上门服务，当时需要输液，网上服务价格为159元。 ”在省会上班的陈月告诉采访人员，由于价格太贵，她在社区诊所找了一个护士，其上门服务费就几十元。

　　如何让“网约护士”既提供便利，又守住安全？华北理工大学附属医院神经内科主任医师、教授王大力建议，平台医疗服务价格必须在工商管理、卫生管理等相关部门的监督下制定。要结合当地生活水平，合理定价，不能各城市“一视同仁” ，价格应是浮动性的，要随当地生活水平的变化，在合理区间上下浮动。

　　在此基础上，相关部门应对各平台服务价格划定一个统一标准，平台之间的价格差异要参考标准，不能过于离谱。平台开展的一些特色医疗加价服务，要向工商、卫生管理部门进行报备，说明加价理由，经管理部门调查研究，同意实行后方可开展。

　　王大力教授还建议，应尽快建立“网约护士”平台与医院相结合的一体化服务合作机制，平台不能孤立行动，要依托正规医院。尽快填补监管空白，使“网约护士”更趋合理。

　　对“网约护士”的监管，王大力教授认为，应将重点放在对平台的监管上，主要包括：对平台聘入护士资质的审核监管、对平台医疗服务活动质量的监管等。 “网约护士”平台要开通“监管窗口” ，与卫生健康管理部门相关平台进行对接。卫生健康管理部门要通过监管数据，如患者投诉数、满意度情况等，定期对各平台开展审核督导。对平台聘入护士资质的审核，卫生健康管理部门要制定资质审核制度，要求平台将聘入护士送到正规医院或指定机构进行技能评定，正规医院或指定机构出具合格证明后，方可入职。

　　此外， “网约护士”不仅存在一些监管空白，也存在一些法律法规空白。如“网约护士”的行业标准、风险规避制度、医疗事故权责的法律依据等，都需要进一步完善。