4岁男孩吃了两勺这个菜,抢救了两周!医生说只吃一两口也危险!当心!

  又到了吃蚕豆的季节啦 , 蚕豆不仅好吃而且营养丰富 。 它能产生五羟色胺 , 吃了能让人心情变好 , 所以人称“快乐豆” 。 蚕豆还是“益智豆” , 它含有调节大脑和神经组织的重要成分钙、锌、锰、磷脂等 , 并含有丰富的胆石碱 , 有增强记忆力的健脑作用 。

  这么棒的食物 , 可惜并不是所有的人都适合吃 , 有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病” 。 浙大儿院血液科副主任、副主任医师徐晓军介绍 , 蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季 , 浙大儿院每年都会接诊十几个蚕豆病患儿 。

  4岁杭州男孩吃蚕豆住进了医院

  前几天 , 徐晓军副主任接诊了一个杭州的4岁小男孩小瑞(化名) , 孩子父母是来自贵州的新杭州人 。 奶奶说 , 小瑞这两天总没精神 , 说自己头有点晕 , 脸色也比较黄 , 家人一开始以为是换季着凉 , 所以并没有很在意 。 直到他们发现 , 小瑞的小便颜色像浓茶一样 , 而且每次吃饭都恶心呕吐 , 才担心害怕起来 , 立马带他来到了浙大儿院 。

  家人起初挂的消化科 , 消化科医生听了小瑞家人的描述后 , 为小瑞查了血常规 , 一看血红蛋白只有46g/L , 属于重度贫血(像小瑞这样的孩子 , 正常的血红蛋白在120g/L左右) , 马上将他转到血液科检查 。

  这可吓坏了小瑞的家人 , 他们左想右想 , 也想不出有什么不妥之处和前兆 , 以至于会跟血液扯上关系 。 这时 , 徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟 , “孩子是不是吃过蚕豆”?“是呀是呀 , 5天之前我炒过蚕豆” , 奶奶回答道 。

  “那就对了 , 小孩得了‘蚕豆病’” , 徐晓军副主任说 。 “蚕豆病 , 还有这种病?吃蚕豆就会得病吗”?奶奶继续追问 。

  蚕豆病源于体内缺乏一种酶

  徐晓军副主任说 , 蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD) , 它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用 。 正常人体内拥有这种酶 , 那吃蚕豆就不会有什么问题;但如果缺乏这种酶 , 红细胞就会被氧化物破坏 , 发生溶血 , 而蚕豆成分中就包含强氧化物 。

  发生溶血后 , 孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状 , 尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色 。 如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症 , 将会危及生命 。

  徐晓军副主任介绍 , 该病在孩子2~5岁最为高发 , 因为很多孩子都跟小瑞一样 , 在这个年龄段第一次接触蚕豆 。 广东、广西、四川等省份 , 是蚕豆病高发的地区 。

  蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病 , 由于男性只有一条X染色体 , 女性有2条X染色体 , 所以男性患病的概率远高于女性 , 且发病症状较重 。

  蚕豆病无法根治 , 只能靠预防

  徐晓军副主任提醒家长 , 患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系 , 只吃几颗也可能中招 。 一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状 , 要及时就医 。

  经过输液和输血支持治疗 , 一周后小瑞终于能出院了 。 出院时 , 徐晓军副主任还特别叮嘱家长 , 蚕豆病无法根治 , 每次发病也只能通过相应手段稳住病情 , 今后的日常饮食里 , 要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物 。

  另外 , 蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病 , 含有萘的樟脑丸 , 磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生 , 因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化 , 所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病 , 以防止应用了导致蚕豆病发病的药物 。

  哪些可能引起“蚕豆病”?

  其实“蚕豆病”不一定是吃了蚕豆才会发生 。 很多药物里面都有蚕豆的成分 , 用药之前一定要注意 。

  临出院前 , 医生将一份“G6PD缺乏症携带卡”连同出院小结一起交给了浩浩的妈妈 。 看了之后浩浩妈妈精神放松了不少 , 并连呼太有用啦!

  “樟脑、珍珠粉也容易引起溶血 , 幸亏医生提醒了 。 ”浩浩的妈妈吴女士仔细研究了这份携带卡 , 上面清晰的罗列了多达58种食物、药物的名称 , 生活中常用的樟脑、珍珠粉 , 还有止疼用的阿斯匹林都在列 。

  武汉儿童医院血液肿瘤科李晖副主任医师说 , 给G6PD缺乏症患者提供“携带卡”是从香港借鉴回来的 , 里面涵盖了22种禁用药物、食物以及36种慎用药物 。 在孩子未来的成长过程中 , 这份小小的携带卡可以让孩子尽可能远离风险 , 平安健康的长大 。

  G6PD缺乏症携卡

  经本中心诊断为红细胞葡萄糖—6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏,就医时请携带此卡供医师参考 。

  1.下列药物和食物较易引起溶血 , 应禁用:

  抗疟药:伯胺喹啉 扑疟喹啉 戊奎

  磺胺类:磺胺甲异恶唑 磺胺吡啶 对氨苯磺酰胺 磺醋酰胺

  解热镇痛药:乙酰苯胺

  砜类:噻唑砜

  其他:呋喃坦叮 呋喃唑酮 呋喃西林 萘啶酸 硝咪唑 消心痛 萘(樟脑) 美兰 苯肼 三硝基甲苯 川连 珍珠粉 蚕豆

  2.下列药物可能会引起溶血 , 但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者 , 用正常治疗剂量时不会引起溶血:

  抗疟药:氯喹 奎宁 乙胺嘧啶

  磺胺类:磺胺甲嘧啶 磺酰乙胞嘧啶 磺胺嘧啶 磺胺咪 长效磺胺 磺胺二甲异恶唑

  解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺 百服宁 小儿退热栓) 阿斯匹林 非那西丁 氨基比林 安替匹林 保泰松 按他唑啉

  其他:氯霉素 链霉素 雷米封 洗必泰 维生素C 苯妥英 对氨基苯甲酸 苯海拉明 秋水仙碱 左旋多巴 丙磺舒 普鲁卡因胺 亚硫酸钠甲萘坤 三氧甲苄氨嘧啶 安坦 扑尔敏 奎尼丁 维生素K 维生素K1 (甲萘醌)

  来源:钱江晚报


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