英美等五国现行疫苗政策难除麻疹
科技日报北京5月16日电 (采访人员张梦然)据开放获取期刊《BMC医学》16日发表的模型模拟显示 , 英国、美国、意大利、澳大利亚和爱尔兰5个国家 , 现行的疫苗政策或不足以实现和维持消除麻疹的目标 , 并且不足以预防未来麻疹的再度出现 。 若要在这些国家实现中长期消除目标 , 还需要在现有政策的基础上 , 根据各国情况进一步加强免疫力度 。
麻疹消除 , 是指在某一区域或其他特定地理范围内没有出现麻疹达12个月或以上 。 此次 , 意大利布鲁诺·科斯勒基金会和博科尼大学的一个研究团队 , 利用计算机模型模拟了7个国家(澳大利亚、爱尔兰、意大利、新加坡、韩国、英国和美国)中麻疹免疫状况的演变 。 团队集中分析的国家都具有常规两剂麻疹接种项目 , 且小学接种率都较高 , 但各国在人口特征和疫苗接种史上有所不同 。
分析预测最远至2050年 , 如果现行的疫苗政策不变 , 新加坡和韩国的麻疹易感人口比例将保持在7.5%以下 , 这两个国家过去的疫苗覆盖率都很高 。 而此前的研究推测 , 无免疫力的人口比例(即最大易感率)需低于7.5% , 才能保证麻疹处于消除状态 。
而2018年这一数字在英国为3.7% , 在意大利为9.3%(意大利也是7国中唯一一个高于7.5%的国家) 。 在澳大利亚、爱尔兰、英国和美国 , 常规接种项目的覆盖率需要持续达到95%以上 , 才能保证易感人口比例到2050年依然低于7.5% 。
研究人员表示 , 近年来 , 麻疹在多个国家卷土重来 , 其中甚至包括世界卫生组织(WHO)认定的已达成麻疹消除目标的国家 。 麻疹再现主要是因为疫苗接种的覆盖率不理想 。 有关调查显示 , 除现行疫苗接种计划 , 大部分国家能从入学强制接种政策中大大获益 。 想要切实有效 , 入学强制接种需要覆盖至少40%的人群 。
总编辑圈点
疫苗政策对一个国家在未来几十年中保持稳定的免疫水平尤为重要 。 只有这样 , 才能保证人群中具有免疫力的比例足够高 , 从而预防重大疾病暴发 。 但想要切实有效 , 什么年龄人群覆盖率应该达到多少 , 又必须根据每个国家的历史和现行情况单独分析 。 以意大利为例 , 作为麻疹发病率最高的国家之一 , 想要消除麻疹就需要额外的疫苗接种策略 , 否则前景很不理想 。 这一预警作用 , 就是科学家们拿出这一报告的根本原因 。
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