为什么有些骨折要做CT检查,有些要做MRI检查呢?

当我们至医院骨伤科就诊或住院治疗的时候 , 医生往往会根据我们的个人情况 , 开具一些检查 , 有些人需要拍X线 , 有些人需要拍CT , 还有些人需要做核磁共振(MRI)……那么 , 这之间有什么区别呢?

1. X光检查是传统的影像学检查手段 , 是疾病初筛的首选检查方式 。

X线是一种波长很短的电磁波 , 具有穿透性、感光作用、电离作用等特性 。 对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值 。 其优点在于:检查费用低廉 , 投照量小 , 适合绝大多数患者常规检查 。 其缺点在于:深浅组织的影像会相互重叠和隐藏 , 肌肉软组织的显示区分度较低 , 对微小的病变(如细微骨折)容易出现漏诊、误诊 。

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2. CT检查是一层一层的观察横断面 , 能够显示更细微的骨裂 , 多应用于对骨性问题的评估

CT的检查原理是X光会断层穿过人体 , 通过电脑计算后处理为二次成像 , 具有分辨率高 , 运动伪影较小的特点 。 对于某些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核 , CT具有独特的优势 。 其优点在于:CT避免了骨头前后重叠造成的影响 , 并且CT能从任意方向将图像进行二维重建和三维立体重建 , 能更好评价骨折的严重程度 。 其缺点在于:CT与X线摄片一样 , 对软组织的显示欠佳 , 难以准确评价骨折周围韧带、肌肉及软骨的损伤程度 。

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3. MRI检查是可以更加准确的判断 , 软组织是否有损伤、骨折是陈旧还是新发等疾病的检查方式 。

MRI , 中文全称磁共振成像 , 是利用核磁共振原理 , 根据人体在外置磁场中发出的电磁波而处理形成图像的一种检查 。 在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等 。 其优点在于:软组织分辨率极佳 , 对肌肉、韧带、神经都能清晰显示 。 其缺点在于:检查时间较长 , 且有金属内固定物、心脏起搏器的患者不能做磁共振检查 。

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X光、CT、MRI同属于影像学检查 , 都可以把人体全身各系统器官作为检查对象 , 但三者之间还是存在差别 。 除了检查原理不同 , 最重要的是它们对疾病的诊断各有侧重点 。 它们各有优势 , 不能相互替代 。 不是越贵的检查就越能发现问题 , 便宜的检查就不需要做了 , 就诊时最好听取医生建议 , 以便能尽早、准确地发现问题 。


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