热性惊厥

  前些天气温骤降 , 2岁的豆豆(化名)没抗住 , 发烧了 。 “白天还好好的 , 晚上洗完澡开始打喷嚏 , 凌晨就发烧了 , 我在家给他量的体温是39.6℃ 。 ”孩子一直挺健康 , 突然发高烧让豆豆妈妈慌了神 , 赶紧把孩子送到了重庆医科大学附属儿童医院 , 到医院的时候 , 豆豆妈妈发现孩子出现了抽筋的状况 , 发烧怎么还抽筋呢?经检查 , 豆豆被确诊为热性惊厥 , 而这是婴幼儿最常见的惊厥性疾病 。

  重庆医科大学附属儿童医院神经内科李秀娟副教授介绍 , 热性惊厥初次发作多在6个月到5岁 , 在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期 , 当体温骤升超过38℃时 , 突然发生惊厥 , 排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后 , 方可诊断为热性惊厥 。 惊厥多发生在发热后24小时内 , 多数为全身性发作 , 少数为部分性发作 。 多数惊厥发作历时短暂 , 一次热程中仅有1次发作 , 为单纯型热性惊厥 。 而当惊厥时间超过15分钟、24小时内惊厥有再次发作、惊厥为部分性发作时称为复杂性热性惊厥 , 这就需要家长高度重视 , 建议到专科门诊就诊 。 热性惊厥多数愈后良好 , 但约1/3的患儿可复发 , 仅2.4%的热性惊厥患儿以后可发生癫痫 。

  孩子发生热性惊厥时家长该怎么办呢?通风、降温这些简单的办法其实最有效 。 重庆医科大学附属儿童医院神经内科李双子护士长分享了两个方法:一是孩子惊厥发作时需保持周围环境空气流通 , 以减少缺氧 , 在家里可打开窗户 , 如有吸氧的条件 , 可以给孩子吸氧 。 如果是在人群密集的地方发生惊厥 , 需要立刻疏散人群 , 或将孩子移到空气流通的地方;其二 , 则是如果孩子的衣领较紧 , 记得解开衣领 , 立刻将孩子侧卧或平卧 , 头偏向一侧 , 防止呕吐物或分泌物误入气管引起窒息 。 如发现孩子的口腔里有呕吐物 , 可将小毛巾缠到食指上 , 然后用食指将嘴里的呕吐物掏出 。 李双子说 , “惊厥发作时最可怕的就是因引发窒息而导致生命危险!”

  需要注意的是 , 当孩子出现惊厥 , 许多家长可能会用掐人中的方式来唤醒孩子 , 不过目前尚无证据表示其有效 , 医生并不建议这么做 。 此外 , 由于孩子并不清醒 , 切勿在其惊厥期间喂食、强行按压肢体、蛮力弄醒等 , 这样可能造成孩子窒息、骨折等情况 。 采访人员 李卓然


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