饿死肿瘤?营养学专家认为不靠谱
(采访人员 柯静 通讯员 宋黎胜)“这病人再饿下去 , 真还有点危险了!”日前 , 浙江省人民医院些营养科副主任钱展红的营养门诊 , 来了一位虚弱不堪的病人 , 了解病人来龙去脉后 , 钱展红认为有必要通过媒体发声 , 肿瘤术后饮食最好在医生指导下进行 , 她还给大家梳理了五大营养误区 。
饿死肿瘤却瘦成纸片人
“以前他有75公斤 , 现在不足50公斤了 , 你看看 , 就剩了一张皮 , 像个纸片人 , 一阵风都可能被吹倒 。 ”陪同而来的老伴不住地埋怨 , 心疼不已 。
钟大伯(化名)身高超过170厘米 , 贲门癌术后5个月 , 一直只进食稀饭或面条 。 原来 , 钟大伯得病后 , 就想到朋友所说 , 患癌都是因为吃得太好 , 像蛋、奶、肉类、鱼等食物营养丰富且是“发物” , 于是他拒绝进食富含蛋白质的食物 , 只吃些蔬菜水果 。 钟大伯以为这样饿着 , 癌细胞会缺乏营养而被“饿死” 。
“肿瘤术后体重确实是会轻些 , 但像这位病人短短几个月轻了25公斤 , 应该是营养认知出现偏差 。 ”钱展红说 , 营养不良会导致肿瘤患者体重及免疫力下降 , 继而影响肿瘤的治疗 。
“其实 , 患者除吃中药时应遵医嘱忌口外 , 一般不宜过度忌口 , 反而更应因病施膳 , 如应吃易消化、少刺激的食物;动物性食物是蛋白质的主要来源 , 应适量食用等 。 ”钱展红说 。
这几个营养误区要认清
钱展红说 , 不少肿瘤病人太忌口 , 这也不敢吃 , 那也不能吃 , 导致营养状况日趋恶化 , 对治疗很不利 。
资料显示 , 有50%的肿瘤患者初次诊断时 , 就存在营养不良 。 而肿瘤患者通过营养治疗 , 保证抗肿瘤药物治疗的疗效 , 能显著降低并发症的发生率 , 提高患者生存率 。
钱展红梳理了目前社会上存在的五大营养误区 。
“不少人认为肿瘤能饿死 , 这是很荒唐的 。 肿瘤是饿不死的 , 患者在饥饿的状态下 , 肿瘤依然从身体获得养分 , 而营养不良的情况下 , 患者本身的免疫力会下降 , 抗肿瘤的能力也是下降的 , 患者还是要遵循特定的营养膳食配比 。 ”钱展红说 。
其次盲目相信补品 。 “患者还是得做好基础营养 , 比如生理功能及日常活动需要的基本能量需求 , 在此基础上可以锦上添花 。 即使要吃补品 , 最好在医生或药师指导下 。 ”钱展红解释 。
营养在汤里 , 这观点也是不对的 。 煲汤味道鲜美 , 可以改善食欲 , 但是大部分营养物质 , 特别是蛋白质仍在肉里 , 钱展红建议 , 应将汤和肉一起吃 。
很多患者得病后 , 忌“发物” 。 钱展红认为 , “发物”指加重或诱发一些过敏性疾病的食物 , 如果不是过敏体质 , 没有上述疾病 , 是可以吃的 。 认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品” , 缺乏科学依据 。
当下 , 还有人认为白蛋白就是营养液 , 打打没关系 。 钱展红说 , 白蛋白其实是血浆提取物 , 在急性重症时考虑应用 , 不能作为营养液输注 。
肿瘤患者怎么吃有讲究
肿瘤患者应该怎么吃 , 才对于术后康复有帮助呢?钱展红认为 , 要遵循定需定量的原则 。 “比如 , 肿瘤患者能量供给要适量 , 应视患者营养状况、活动量、性别、年龄而定 , 以能使患者保持理想体重 。 食物摄入应多样化 , 保持每天适量的谷类食物摄入 , 成年人每天摄入200克到400克为宜 。 在胃肠道功能正常的情况下 , 注意粗细搭配 。 ”
另外 , 对于蛋白质的摄入 , 钱展红认为:肿瘤有高代谢的特征 , 体内蛋白质消耗增加 , 手术、放疗、化疗也会对机体正常组织造成不同程度的损伤 , 因此蛋白质供给量要充足 。 患者适当多吃鱼、禽肉、蛋类 。 对于放化疗胃肠道损伤患者 , 推荐日常食物软烂细碎 。
钱展红建议 , 在营养科专业人士指导下 , 肿瘤患者可以适当增加富含Ω-3及Ω-9脂肪酸食物 。 至于维生素等补充 , 没有指标显示体内缺乏该物质 , 不建议额外补充 。
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