在急诊室, 被家属放弃的病人( 五 ) 身在急诊室的

这样的情景，我不止遇到一次。

两个月后，一个六十多岁的大爷被送进来。他的腹痛持续了很多天，以为是普通的“胃痛”没重视，就在药店买点廉价镇痛药，硬挺着，可症状却加重了。

直到熬不下去，大爷才到当地卫生院就诊，医生考虑可能是胃穿孔，他被送到我们医院。

因为胃部穿孔，胃里的消化液和食物残渣从破洞进入了腹腔造成感染，炎症的刺激导致原本柔软的腹壁像木板一样硬。他必须要接受急诊手术，把穿孔的地方修补好，再将污染严重的腹腔清洗干净。

这个手术在普外科很常见，可麻烦的是，老爷子还有心脏病。正常人的心率每分钟不低于六十次，他的一分钟只有三四十次，这样的状态根本无法接受麻醉和手术，需要安装心脏起搏器，否则他的心跳随时会停止。

我们告诉家属，安装心脏起搏器需要好几万，了解到这个钱新农合基本报销不了后，大爷的儿子面露难色，不再谈住院手术的事。

听不得父亲疼痛的呻吟，中年男子面色烦躁，开口道：“医生，不就是肚子痛吗？你打点镇痛针就好了，我们农村人，挣钱不容易，一上来就要好几万，还不能报销，这不坑人吗？”

“要花那么多钱，我们就不治疗了吧，我儿子一家过得也苦……”大爷带着央求的口气对我说， “你们就给我开点止痛药，我回家吃药一样的。 ”由于剧烈的腹痛，他痛到面部痉挛、咧开嘴唇，那不甚齐整的黄牙暴露在空气里。

“病因就是你的胃破了洞，目前要严禁吃东西喝水。这和拉肚子吃点消炎药完全是两码事。只有手术才能治好。拖久了，就像倒硫酸进肚子里一样严重。 ”见他们根本没明白手术的必要性，我有些着急，提高了音量。

在急诊室, 被家属放弃的病人( 五 )