终止妊娠的时机——史上最全秘籍（第2版）( 二 ) 原标题：终止

正常妊娠终止妊娠的时机详见表1.

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胎儿畸形终止妊娠的时机

胎儿畸形的分娩时机和分娩方式需个体化处理。多数胎儿畸形不需要早期分娩，胎儿最好在宫内继续发育成熟。有些情况下，无论孕周大小都需要立即分娩胎儿，例如胎儿干预预计有益、胎儿出现并发症（胎儿监测异常、新发的胎儿水肿、进行性或新发的器官损害）以及母体严重并发症（mirror综合征）。有些情况下可考虑在34-39周分娩[3]：

怀疑胎儿器官损伤加重可能发生胎儿颅内出血，例如Galen静脉瘤或胎儿同种免疫性血小板减少计划在自然临产前分娩，例如实施EXIT手术既往有胎儿干预史合并母体疾病，例如子痫前期或慢性高血压胎儿畸形引起母体并发症近足月及足月终止妊娠的时机

近足月及足月引产有逐年增加趋势[4] 。对于引产指征，我国产科医务人员掌握不一，本文继续结合国内外文献和指南[3-12] ，将终止妊娠的指征和分娩孕周统一列入表内，便于大家参考。表1为正常妊娠的终止时机，表2为妊娠合并症或并发症的终止妊娠孕周。需要注意，推荐的妊娠终止孕周多是基于专家共识，循证医学证据并不很强。共识中选择的孕周范围比较宽，低限并不一定是最佳选择。临床工作中要根据病情认真评估风险获益，个体化决定终止妊娠的时机。