人人羡慕的“鸟语花香”环境 竟然让他染上这种病

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人人羡慕的“鸟语花香”环境 竟然让他染上这种病

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  春季里鸟语花香

  天上鸟鸽飞翔 , 周围满目斑斓,花香扑鼻 , 一直生活、工作在美美环境的郑先生 , 近几个月来却疾病缠身 , 忧恐交加:难以止住的咳嗽 , CT发现左肺胸膜下多发病灶……

  近日,在浙江省人民医院感染病科 , 让他寝食难安的顽疾终于得到确诊 , 治疗效果不错 。 该院感染病主任潘红英教授介绍 , 郑先生感染了一种少见病菌,经分析 , 此种病菌很可能就隐身于该患者津津乐道的“鸟语花香”中 。

  久治不愈 , 肺部阴影会是肿瘤吗

  “我非常欢喜‘鸟语花香’的工作与生活环境 , 但做梦都想不到可怕的病菌却隐藏在此中 , 害得我提心吊胆好一阵 。 ”40岁的郑先生出院时感慨不已 。

  大约半年前 , 家住浙北某县的郑先生无明显诱因反复出现左侧背部疼痛 , 伴有阵发性咳嗽 。 刚开始 , 他以为是得了感冒之类 , 配点药服用 , 结果咳嗽越来越厉害 。 就诊当地医院 , 检查胸部CT竟发现左肺胸膜下多发病灶 , 考虑为肺炎 , 但使用多种治疗 , 这恼人的肺炎一直未见好转 , 最终医生建议他到杭州作进一步详细检查 。

  “肺炎 , 要到杭州大医院去检查?该不是……”郑先生听罢医生之言 , 胡思乱想 , 夜不能寐 , 没几天就身心憔悴 , 瘦了一圈 。

  转至浙江省人民医院感染病科 , 主任医师童永喜、主治医生汪明珊进行仔细的排查后 , 还是考虑是感染性病变 。 明确只是感染性疾病后 , 郑先生悬着的心放下了一半 , 但到底何种病原体感染呢?医生继续顺着蛛丝马迹 , 追根溯源 。

  “我工作与生活环境很美的 , 家中的兰花飘香时 , 那真是舒服极了 。 ”再次详细询问病史时 , 郑先生引以为傲的工作与生活环境引起医生们重视 。 原来 , 郑先生工作环境养有鸽子 , 难免落下的粪便离他咫尺间;他本人又喜欢养花弄草 , 尤其是对十几盆兰花情有独钟 , 经常翻弄泥土……

  结合肺部CT的影像特点 , 医生有了比较清晰“对手” , 立即安排给郑先生做了相关检查以及肺穿刺活检 。 果然不出意料 , 郑先生血液和肺穿刺组织块的新型隐球菌荚膜抗原阳性 , 肺泡灌洗液也找到隐球菌 。 而郑先生所置身的工作与生活环境 , 也符合隐球菌病感染的发病特点 。

  医生据此明确诊断 , 折磨郑先生数月的顽疾正是肺隐球菌病 。 经过针对性抗感染药物治疗 , 病情很快有了好转 。

  养鸟种草 , 怡情更要讲究卫生

  潘红英教授介绍 , 隐球菌病为新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性真菌病 。 新型隐球菌是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包饶的酵母菌 , 常存在于土壤、尘土、腐烂的木材(或有机物)、果皮及鸟类排泄物(尤其是鸽粪)中 。 但鸟类本身不会受到感染 , 一般不寄生于人体 。 当含有隐球菌的土壤或干燥鸽粪飞散于空气中时 , 便可由呼吸道进入人体 。

  负责郑先生隐球菌检测的浙江省人民医院检验中心李曦博士说 , 根据患者病史信息分析 , 郑先生很可能是被隐身于其周围“鸟语花香”中隐球菌感染 , 而该菌“藏”在鸽粪中的可能性更大些 。 若几个月前 , 即当时能采集到患者周围的鸽粪 , 一定概率能从中检测到隐球菌 。

  潘红英教授说 , 隐球菌被人体吸入后会沉积在肺泡中 , 可能先引起肺部感染(尤其是免疫力低下者) , 一般局限于肺部 , 多数病人可无症状 , 少数病人出现低热、轻咳、咳痰或胸膜炎症状 , 很少出现严重症状 。

  潘红英主任提醒 , 预防隐球菌病感染 , 应忌食腐烂变质的瓜果 , 防止鸽粪、鼠粪污染环境及接触 , 此外还要注意良好的卫生习惯 , 比如清除宠物粪便(尤其是鸟鸽粪便)时戴口罩与手套 , 处理毕洗手等 。 如有不适症状及时至医院就诊治疗 。


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