乔春艳：全生命周期警惕青光眼，呵护眼睛健康( 二 ) 3月20日

青光眼是全生命周期都可以得的一个病，从出生到老都有可能得青光眼，但是不同年龄阶段发生青光眼的类型不同。老年人更多的是闭角型青光眼、开角型青光眼，孩子生下来就得的青光眼我们称之为先天性青光眼。现在按照国内的划分， 0-3岁之间如果得了青光眼，认为是先天性青光眼， 3-30岁是青少年型青光眼， 30岁以上就是成人多发的开角型青光眼和闭角型青光眼。小孩子生下来如果眼睛有非常明显的异常，家长都能关注到，比如角膜是水肿的、不透亮、发雾的，家长就会到医院去看，不容易延误诊断和治疗。

但是有一种情况容易导致漏诊。先天性青光眼最常见的体征是孩子眼睛很大，家长以为很漂亮，不容易想到这种大眼睛是异常的。加上先天性青光眼很少会引起眼疼等不适症状，孩子不哭不闹的，很难引起家长的重视。

为什么先天性青光眼的孩子眼睛会变大呢？这是因为小孩子的眼睛组织构成和成人是不一样的，成年人眼压无论多高，眼球不会被撑大，但是三岁之内的小孩子如果眼压高，像吹气球一样，会把眼睛变大。家长最开始觉得眼睛好漂亮，比一般人要大，黑眼球（也就是角膜）大，抱出去看着很好看。但这异常增大的眼球恰恰是先天性青光眼的特征性表现。一般这样的孩子会怕光，抱出去晒太阳时喜欢趴在妈妈怀里不愿意往外看，而且会流眼泪。很多的家长来就诊的时候，主诉就是发现孩子比别的孩子怕光。眼睛大是一个表征，如果你给他什么玩具，他抓不到，而且会磕磕碰碰的。这种情况一定要到医院去看。因为，第一、儿童不会有主诉，不会跟你表达他有什么不舒服；第二、儿童青光眼很少会表达，即使他能说，很少会表现为成年人表现的那种疼，他或许只会跟你表述视力下降。所以，发现角膜大水总，就是黑眼球大、不透亮时，或者孩子怕光、流泪，比一般孩子明显的时候，一定要去医院做检查。