珠海首例！不开胸心脏不停跳也可以完成心脏瓣膜手术不需停跳心脏、不需开胸减少

不需停跳心脏、不需开胸减少创伤的心脏换瓣手术你听说过吗？日前，采访人员从珠海市人民医院获悉，该院心血管内科团队成功完成珠海市首例经导管主动脉瓣植入术 ( 简称 "TAVR 手术 " ) 。

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珠海的梁阿姨已 69 岁，患有老年退行性瓣膜病合并主动脉瓣重度狭窄，在过去一年里经常出现气短胸闷，严重的时候走几步就要坐下来喘喘气，近日更是出现晕厥情况。在珠海市人民医院检查后，彩超结果显示患者存在主动脉瓣重度狭窄，该症状多发生在中老年人身上，虽然发病率相比糖尿病、高血压等常见疾病要低，但是一旦出现明显症状，对患者健康会造成极大影响。

有统计数据显示，如果出现明显症状但没有进行积极干预，患者在两年的生存率只有约 50% 。珠海人民医院心血管内科教授姜小飞介绍，主动脉瓣是心脏泵血最重要的一道 " 阀门 " ， " 阀门 " 狭窄不仅使心脏输出量骤减，造成全身供血不足，患者出现头晕、乏力，严重者更是会出现类似梁阿姨这种晕厥，休克表现，同时心肌需耗费更多的能量，长造成胸闷、心悸、甚至心绞痛发作等。一般出现该症状的患者，医院会建议患者采用心脏外科开胸换瓣手术进行治疗。然而，由于梁阿姨年纪大、病情复杂，进行心脏外科开胸换瓣手术存在极高风险。这时， TAVR 手术成为梁阿姨最好的选择。

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经导管 TAVR 是全世界心血管内科技术难度最高最顶级的手术之一，相比传统的心脏外科开胸换瓣手术， TAVR 手术不需要切开患者胸骨，仅仅在两侧股动脉穿刺两个点，对患者造成的创伤极小；不需要体外循环，可避免体外循环造成的全身性损伤；不需要停跳心脏，能更好的护好患者的心脏功能；术后病人恢复较快，能明显缩短重症监护及住院时间目前国内开展经导管 TAVR 手术病例不多。