55岁男子被巨型肿瘤“横穿”大脑,医生“掀帘”取瘤救治
新疆头条讯(文/采访人员 康颢严 图/通讯员 梁敬东)右脑长出拳头大小肿瘤 , 占据一半脑容量 , 还穿过大脑间隙侵占了左脑 , 55岁的曾强(化名)一度认为自己已经救治无望 。 近日 , 到自治区人民医院神经外科病复查的曾强精神良好 , 2个月前那场高难度手术给了他一次新生命 。
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家住阿勒泰地区哈巴河县的曾强身体一向壮实 , 只是13年前开始不时会有癫痫发作 。 “起初只是三四年发病一次 , 也没在意 , 之后变成一年发病一次 , 直到去年开始每两个月一次 , 我就怕了 。 ”曾强说 , 特别是入院前 , 癫痫的发病间隔缩至几小时 , 最近一次的发病间隔仅有4个小时 。
到医院原本是诊治癫痫的 , 却检查出病因是脑部有巨大肿瘤 , 已经危及生命 。 在当地医院的建议下 , 曾强转入自治区人民医院 。
“人的左右脑中间 , 有个大脑镰 , 像‘帘子’一样将左右脑分开 。 ”自治区人民医院神经外科副主任吴永刚说 , 当时患者右脑的肿瘤已经长成拳头大小 , 差不多是正常右脑体积的一半 , 而且从“帘子”下方的空隙钻入左脑 , 并“生根”长成鸡蛋大小 , 正常的脑组织在肿瘤的挤压下已经严重变形 。 所幸左、右脑肿瘤生长的位置都不在功能区 , 尚未影响曾强的正常生活 。
诊断结果确定后 , 科室的专家们都皱起了眉头“胶质瘤 , 体积过大且难以剥离 , 但如果让肿瘤继续生长 , 曾强将面临肢体、语言等各项功能的丧失 , 而且还会有生命危险 。 ”中组部援疆博士团成员、中日友好医院援疆专家 , 现任该院挂职副院长的刘江说:“如果说人的大脑像豆腐 , 胶质瘤就像有些破败的烂鱼肉 , 而且‘走’到哪就长到哪 , 会在身体里‘见缝插针” , 治疗起来十分棘手 。 ”
刘江直言 , 肿瘤与正常脑组织的贴合十分紧密 , 手术中稍有不慎就会伤及脑功能区 , 重则当场失去生命 , 轻则失语、偏瘫 , 剥离不彻底也会留下肿瘤复发的隐患 。 而且左右脑均有肿瘤 , 患者很难在一场手术中承受两次开颅 , 需要“穿帘”而过 , 一次性“解决”左右两边的肿瘤 。 这是自己从医十余年来碰到的最大、最棘手的脑部肿瘤 。 在征求患者与家属同意以及详细制定手术方案后 , 刘江决定主刀 , 与神经外科手术团队共同完成这一高难度手术 。
1月16日 , 曾强抱着“最后一搏”的决心走进手术室 。 麻醉 , 开颅 , 黄荧光技术下肿瘤表面显示出与正常组织不同的颜色 , 刘江小心翼翼地在显微镜下一点点沿着肿瘤边界剥离出右脑的肿瘤 。 在患者脑中部的“帘子”上开了个小口 , 通过吸引器牵引 , 将左脑肿瘤从小口处顺利取出 。 整个手术 , 历时近5个小时 。
“胶质瘤的发病率在十万分之八 , 在脑部肿瘤患者中约占五至六成 。 我院此类疾病年手术量约在300例 , 但如此巨大的脑瘤十分罕见 。 ”吴永刚表示 , 脑胶质瘤多发于中老年人 , 患者男性多于女性 。 而大众对脑胶质瘤认知不高 , 临床上大多数都是通过头痛和癫痫被发现的 , 及时发现脑胶质瘤需警惕身体“信号” , 如出现剧烈头痛 , 伴随视力障碍、恶心呕吐 , 出现癫痫抽搐、偏瘫或步态踉跄等情况时 , 要尽快就医进行正规检查和治疗 。
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