300 多斤女子患病血管太难找，女护士临危不乱 30 秒一针扎进静脉 300余斤女子因患病导致全身浮

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300 余斤女子因患病导致全身浮肿、呼吸困难，不能平卧。危急时刻，医护人员及时赶到，尽管其手肿得像 " 肉馒头 " 根本看不到血管，可女护士凭高超技术 30 秒一针扎进静脉，随后医护又对其对症用药紧急救助。

昨日，葫芦岛市急救中心医生李金丽说，对如此肥胖患者 " 扎针 " 也是个技术活，护士临危不乱一针就搞定，因处置及时到位，该女子病情有所好转。

几天前 15 时 44 分，一阵急促派诊铃声响起，葫芦岛市连山区水泥小区某 6 楼有一位患者心脏不好、呼吸困难急需救治。派诊即是命令，急救小组立刻出发。因患者家距离医院很近，很快到达现场。见到患者后，医护人员赶到很惊诧；" 女患者喘气很费劲儿，全身浮肿非常明显，双手肿的像馒头似的，有一些地方有破损溃疡，表面上来看病情很严重 " 。李金丽说。

后经了解，该患者今年 38 岁，体重 300 余斤，患有二尖瓣狭窄和心衰，因血流障碍导致全身浮肿、面色及口唇紫绀、呼吸困难伴喘息。由于肥胖厉害，女子不能平卧，只能躺着。

医生李金丽一边检查病情，一边为其做心电图。同时，护士李丹遵医嘱为患者吸氧。护士李丹立刻为其建立静脉通路。由于患者肥胖、全身浮肿，静脉穿刺时遇到一个难题：血管极其不易辨认，稍微不注意就很容易扎偏。 " 尽管第一次遇到如此胖患者，手肿得像馒头，根本看不到血管，要找到胳膊上的血管位置太难，但我全程冷静，凭借经验，先用手指按压局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后以 30° 斜角深进针，见回血后立即将针头挑起送入血管，随即软管内液体流动，表明一针穿刺成功。随后我又给予喘定 0.25g 静推平喘。对肥胖患者进行静脉注射时，最困难的就是找准血管，一旦找错将会大大影响治疗。 "

该女患者的病情和自身情况非常少见，此前患者全身浮肿明显，双足大量液体渗出，病情微重，近期不知为啥症状又突然加重。由于及时给予对症用药，给予喘定治疗后患者病情有所缓解。患者家属对医护人员及时到位处置非常感激。

辽沈晚报 · ZAKER 沈阳采访人员胡清