重度膀胱尿道损伤患者拆除“路障” 日前

日前，中国医科大学附属盛京医院妇科盆底疾病病房完成一例疑难重度膀胱尿道损伤后尿道重建和尿控手术，帮助患者解除了膀胱尿道重度损伤后的控尿储尿功能障碍。

2014年，患者因阴道前壁肿瘤，于某医院接受阴道前壁肿瘤切除术，术中出现尿道全程及膀胱颈损伤，其中尿道损伤达3厘米~4厘米，膀胱损伤达3厘米~5厘米，当时即实施阴式联合经腹的膀胱、尿道修复术，术后留置尿管近2个月。患者拔出尿管后，出现不能自主控制的漏尿和不能有效储存尿液，不论行走坐卧均有尿液漏出，完全丧失了控尿及储尿功能，并合并严重的外阴炎症，严重影响了患者的生活质量及心理健康。

盛京医院妇科医生经检查，发现患者漏尿症状非常严重，无论什么姿态，根本无法控尿及储尿，同时合并尿道炎及外阴、阴道炎症。盆底超声提示，静息状态下，膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线上方32毫米。 Valsalva动作后，尿道内口呈漏斗样改变，宽约0.4厘米，膀胱颈位于耻骨联合下缘参考线上方13毫米，膀胱颈移动19毫米。盆底核磁共振及超声均提示患者有耻骨尿道韧带受损的征象，且存在尿道内括约肌功能不全，因此紧固耻骨尿道韧带对尿控具有重要意义。