参保者6折价卖药给药贩子 相关部门现已介入此事严肃彻查( 二 )
2018年12月18日20时许，侯某被控制。他交代，一开始只是用自己的医保卡套取药品赚一些外快，后来为了多赚些钱，便又拿着亲朋的社保卡开药牟利，截至目前，共盈利2万余元。侯某因涉嫌诈骗罪已被刑事拘留。案例3：卫生院收费员监守自盗骗保被抓。2018年11月，北京顺义区某卫生院在清查药品库存时，发现药房电脑记录部分药品数据异常，存在人为修改的情况，进一步检查发现，有非正常退药的情况，后向公安机关报案。经公安机关侦查，目标锁定了两名药房收费员焦某和高某，2018年12月19日，涉案的高某和焦某被警方控制。二人供述，其在值班期间，利用职务之便，在收费系统中退掉自费病人的钱，然后使用自己或亲朋的医保卡重新挂号、开药，然后套取医保卡报销部分的金额获利。时至案发，二人共获利2.6万余元。刚开始，两人是偶然发现有医生违规使用医保卡，给家人开药，凑到一起付钱后进行报销。
民警介绍，高某觉得自己工资低，便想到通过篡改医保数据进行牟利。目前，焦某、高某因涉嫌诈骗罪被顺义公安分局刑事拘留。国家设立医保基金的初衷是保障百姓的基本医疗需求。北京市公安局环食药旅总队相关负责人介绍，2009年以后，北京市实施持社保卡就诊医疗费用实时结算制度，医保报销比例相对较高。收益大、犯罪成本低，一些不法人员和医疗机构铤而走险，通过非法手段骗取医保基金。2018年9月以来，按照市公安局统一部署，环食药旅总队在相关警种配合下，在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。据介绍，专项行动重点打击租用他人医保卡套取医保药品牟利、利诱指使参保人员开药再回收销售牟利、利用非法回收药品加工生产销售假劣药品，以及医疗机构骗取医保基金等四类违法犯罪行为。
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