同款抗癌药售价为何相差1.55万消费者“真假难辨”( 四 ) 同样的一瓶赛可瑞

　　医院价格与药店价格为何相差巨大

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　　在采访中，所有被咨询药店均称自己的赛可瑞是从厂家直接进货，以证明药品绝对是真货。但是辉瑞客服人员表示，辉瑞公司的药品都是通过一级代理商挂网销售，医院和药店都是通过一级代理商采购药品。但实际上，即使是同一厂家、同一种品名、同一种规格的药品，在医院药房和药店的价格也会有不同。

　　对此有业内人士分析，这是因为医院和药店的采购渠道完全不同。过去，医药流通固定的流程是三级分销，药品生产出来到各级批发商，再到辐射终端的药房、诊所和医院。药品经过层层加价再被卖到患者手中，价格虚高饱受社会诟病。后来，各地医疗管理部门为了给医院药价挤水分，在公立医院实行药品招标采购制度，哪家药厂药品性价比合理就使用哪家药厂的药品。而药店不论是进货还是销售完全是商业化模式。

　　从2017年1月开始，国务院医改办在全国公立医院推行“两票制”，使得药品流通环节进一步缩减。所谓“两票制”，是指药品生产企业到流通企业、流通企业到医院各开一次发票，这一方案的实行旨在压缩目前药品流通环节的多级经销体系，避免因为流通环节层层加价导致药价的虚高。据悉，“两票制”促使药品流通扁平化，药品流通路径以及中间价格将变得透明可追溯，国家的目标是将目前流通环节的13000多家企业减少至3000家左右。

　　据悉，目前一些省份正在试行“一票制”，即医院与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业自行或委托配送，药品生产企业到医疗机构开一次发票。未来“一票制”推行意味着，药品和医疗器械或许不用发生所有权的转变，流通企业也可能不用再垫付资金，安心做好快递员的身份就好了。

　　而对于价格高昂的进口抗癌药物，据了解，国家正采取进口药降关税、招标采购环节挤水分、纳入医保目录、推进仿制药一致性评价等多项措施，叠加拉低抗癌药物价格，尽快减轻他们的经济负担。

　　观察

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