老人腹中抽出4000毫升脓液！只因出现发热不重视... 糖尿病

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采访专家：江苏省老年医院（南京医科大学附属老年医院）普外科主任陈文军

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大多数老人，对于自己的头疼脑热不大会重视，总觉得自己去吃点药，甚至睡一觉就会好。而正因为不注意，一不小心就惹上了“大麻烦”，使病情恶化。

近日，82岁的郭老突然出现发热、疲惫无力、食欲不振等症状，家人本以为是普通的感冒发烧，也没太在意。可过了几天症状非但没减轻，还出现了右上腹隐痛且逐渐加重为胀痛的现象。家人赶紧把老人送往医院就诊，很快就被诊断为肝脓肿，可辗转几家医院都因郭老高龄且肝脓肿术后风险较高而不愿收治入院。在家人的陪同下，郭老来到江苏省老年医院（南京医科大学附属老年医院）普外科就诊。

“虽然郭老属于高龄老人，而且还患有糖尿病等基础性疾病，但由于我科治疗高龄老人的经验非常丰富，老人病情十分紧急，所以立刻将老人收治入院。”该院普外科主任陈文军介绍，“经检查，我们发现老人的肝脓肿情况非常严重。巨大的脓肿突破至肝被膜下，随时都有破溃的危险。为避免术中因穿刺而导致破溃，我们选择了经肝脏实质穿刺进行引流。”术后当天，老人的肝脏中共引流出脓液4000毫升，相当于近8瓶矿泉水，且并未出现腹腔感染扩散，身体恢复良好。陈文军主任介绍，肝脓肿是一种由细菌、真菌等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，最常见的症状为寒战、持续发热、食欲不振、肝区疼痛等，如果治疗不及时，细菌将随血流进入肝脏，在肝内繁殖形成脓肿，严重时可能导致败血症、感染性休克、多器官衰竭，甚至死亡。“在疾病早期时，肝脓肿常表现为炎症，此时只要使用大剂量抗生素进行治疗即可；但一旦出现脓液，就需要接受手术治疗。”陈文军主任补充。此外，糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱、机体抵抗力弱，很容易并发肝脓肿等感染性疾病。因此，临床上对于有糖尿病合并反复发热的患者，就要考虑到并发肝脓肿的可能。陈文军主任提醒，肝脓肿是一种消耗性疾病，多发生于老年人，因此常常出现营养不良的表现。在日常生活中，有肝脓肿的患者在尽早治疗的同时还应注意食用低蛋白、低脂肪的食物，以免加重肝脏负担，造成疾病加重。